糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病机制复杂,目前治疗方法多样。对于多年未减轻的糖尿病患者,基因疗法仍处于研究阶段。糖尿病的治疗包括饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测和健康教育等。 1. 饮食控制:合理控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入,避免高糖、高脂肪食物,如糖果、油炸食品等。 2. 运动:适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高胰岛素敏感性。 3. 药物治疗:常见药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,需遵医嘱使用。 4. 血糖监测:定期测量血糖,了解血糖波动情况,以便调整治疗方案。 5. 健康教育:了解糖尿病的相关知识,如并发症的预防等。 糖尿病的治疗需要综合多种方法,患者要保持积极的心态,配合医生治疗,同时关注新的治疗研究进展,但不能盲目依赖尚未成熟的基因疗法。
要知道,糖尿病的发病确与体内有易感基因或有缺陷基因存在有关,但要改变这些基因谈何容易。1型糖尿病主要是因为胰岛素缺乏,除了用基因疗法来防止其发病外,更实际的是转移上述体内基因。而2型糖尿病除了胰岛素分泌异常外,还存在更加复杂的胰岛素抵抗。因此,虽然从上世纪80年代就已经开始了糖尿病基因疗法的研究,但进展缓慢。2003年10月底,第9次全国糖尿病学术大会专门邀请了加拿大的Wong教授就此问题作了报告。他是世界上研究糖尿病基因疗法的权威,谈的是世界上最新进展。体内基因转移首先要找到能改变基因并使之产生胰岛素的靶细胞。研究结果认为肝细胞最合适,因为它与胰岛都是消化道细胞,与食物的关系很密切,同时肝细胞内有许多必须的酶。其次要制造出改变肝细胞基因的武器,即人胰岛素基因。经过多次研究得出一段DNA,他们称之为S14。S14在肝细胞中对葡萄糖有反应,可因进餐与否及胰高血糖素的多少而调节。再在S14上连接一段人前胰岛素原启动子DNA,称之为S14Ins。将这一段DNA植入肝细胞中后,在培养基中发现产生了胰岛素。之后将S14Ins注射到糖尿病模型大鼠,可见血糖下降,糖耐量恢复正常,进食后胰岛素升高,空腹时胰岛素正常。将S14Ins用于正常鼠,则一切如常,并不产生过多胰岛素,也不产生低血糖,这也就是基因疗法与降糖药的不同之处。

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