使用混合型胰岛素血糖降不下来的原因是什么

使用混合型胰岛素血糖降不下来可能与多种因素有关，如胰岛素剂量不足、饮食未控制、缺乏运动、存在胰岛素抵抗、注射方法不当等。 1. 胰岛素剂量不足：可能是初始设定的剂量未能满足身体需求。需要根据血糖监测结果，在医生指导下调整剂量。 2. 饮食未控制：摄入过多高糖、高脂肪、高热量食物，会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、适量蛋白质的饮食原则。 3. 缺乏运动：运动量过少，身体对胰岛素的敏感性降低。适当增加运动量，如散步、慢跑等，有助于控制血糖。 4. 存在胰岛素抵抗：长期高血糖状态或肥胖等因素可能导致胰岛素抵抗。可在医生指导下使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。 5. 注射方法不当：如注射部位不准确、未轮换注射部位等，会影响胰岛素吸收。要掌握正确的注射方法。 6. 其他因素：精神压力大、睡眠不足、合并感染等也可能影响血糖。 总之，血糖控制不佳的原因较为复杂。患者应密切监测血糖，及时与医生沟通，调整治疗方案，以达到良好的血糖控制效果。

诺和锐30应该在餐时注射即可，你可以通过三餐前和三餐后两小时血糖监测情况调整用量及次数。另外药物治疗是一方面，一定要结合饮食和运动等综合治疗，方能取得好的效果。

胰岛素的降血糖作用是通过其分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进细胞对葡萄糖吸收利用，同时抑制肝脏葡萄糖的输出来实现的。在门冬胰岛素中，天门冬氨酸替换了人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸，这就减少了本品的可溶部分形成六聚体的倾向，而可溶性人胰岛素是有这种倾向的。本品中30％由可溶性门冬胰岛素组成，与双时相（预混）人胰岛素中的可溶性人胰岛素相比，其起效更快；另外70％是精蛋白门冬胰岛素，与中效人胰岛素类似，具有较长的吸收作用时间。本品是一种双时相（预混）人胰岛素。它含有30％可溶性门冬胰岛素，与常规可溶性人胰岛素相比，这部分门冬胰岛素能迅速起效，因此可以在更接近用餐时（餐前0－10分钟）给药；另外70％为精蛋白门冬胰岛素，其作用特点类似于中效人胰岛素。本品皮下注射后，将在10-20分钟内起效，作用最强时间在注射后1－4小时之间，作用持续时间可达24小时。一项1型和2型糖尿病的为期3个月的临床试验结果显示：本品在糖化血红蛋白控制方面与双时相（预混）人胰岛素30R的效果相同。在药物用量上，门冬胰岛素与人胰岛素均等。本品的最大血清胰岛素浓度比双时相（预混）人胰岛素30R平均高50％。本品达到最大浓度的时间平均是双时相（预混）人胰岛素30R的一半。在健康人中，经皮下注射本品每公斤体重0.20单位，约在注射60分钟后，达到最大血胰岛素浓度，平均为140±32pmol/l。本品的半衰期平均为8－9小时，反映鱼精蛋白结合部分的吸收率。血清胰岛素水平在皮下注射后15－18小时回到基值。对于2型糖尿病患者，给予本品后，血胰岛素浓度达到最大的时间约为95分钟，并将在基础水平以上保持14小时以上。目前还没有在老年、儿童及肝肾损害的患者中进行本品的药代动力学研究。用于治疗糖尿病。

本品主要成份及其化学名称为：本品含30％可溶性门冬胰岛素和70％精蛋白门冬胰岛素，其活性成分为门冬胰岛素（利用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸用天门冬氨酸替代）。1U（单位）相当于0.035mg不含盐的无水门冬胰岛素。其它成份：甘露醇、苯酚、间甲酚、锌（氯化物）、氯化钠、二水合磷酸氢二钠、硫酸鱼精蛋白、氢氧化钠、盐酸和注射用水。本品是预装笔芯的胰岛素注射笔，笔芯中装有门冬胰岛素(速效人胰岛素类似物)和精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成的双时相混悬液。