首先说门冬胰岛素是短效中效各占,也就是双相胰岛素,这种药一般每天是次,如果用到每天三次,就不要再用诺和灵是中效胰岛素了,你这样用很可能产生低血糖效应。糖尿病治疗中,低血糖的发生率还是很高的,尤其是药物过量,一旦发生要尽快纠正,严重的低血糖相对相对于血糖轻度升高危险更大。如果这样治疗的话,有一种选择可以考虑,就是长效胰岛素也叫基础胰岛素每天一次,餐时胰岛素也称短效胰岛素一天次,餐前分种,但有严格的适应症。最新的糖尿病防治指南中解读中建议,如果是初次诊断的糖尿病患者,空腹的血糖,糖化血红蛋白,可以进行胰岛素强化治疗,也就是长效每天一次,短效每天次。这只是粗略的解答,最好还是在当地的正规医院内分泌科进行规范的治疗,总之对目前的治疗有不同看法,其实如果每天可以注射三次了,完全可以用短效的也就是餐前的注射,只是把药量把握好就是了。
精蛋白生物合成人胰岛素注射液副作用是:出冷汗、皮肤发冷苍白,神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲倦或衰弱、错乱、难以集中精力、瞌睡,过度饥饿、暂时的视觉改变、头痛、恶心和心悸;严重低血糖可能导致意识丧失,以及引起暂时的或永久的脑损伤或甚至死亡。对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制,可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生。因此,建议对血糖水平进行密切监测。由医务人员来决定每天注射一次或几次。本品可单独使用或与短效胰岛素混合使用。在强化胰岛素治疗当中,本品可用作基础胰岛素治疗(晚上和/或早上注射),配合短效胰岛素(餐前注射)使用。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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