胰岛素主要降低餐前还是餐后血糖？

胰岛素对血糖的调节作用较为复杂，不能简单地归结为主要降低餐前血糖或餐后血糖。其作用取决于胰岛素的类型、使用方法、患者的病情、饮食情况以及身体对胰岛素的反应等。 1. 胰岛素类型：不同类型的胰岛素作用特点不同。如短效胰岛素（如门冬胰岛素）主要控制餐后血糖；中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）对餐前和餐后血糖都有一定调节作用；长效胰岛素（如地特胰岛素）则更侧重于提供基础胰岛素水平，稳定全天血糖。 2. 使用方法：胰岛素的注射时间和剂量会影响其对血糖的控制效果。餐前注射的胰岛素通常对餐后血糖影响较大，而睡前注射的长效胰岛素对夜间和清晨的血糖起作用。 3. 患者病情：病情严重程度、胰岛功能损伤程度等都会影响胰岛素的降糖效果。病情重、胰岛功能差时，胰岛素的作用可能更侧重于整体血糖控制。 4. 饮食情况：饮食的结构、热量摄入以及进餐时间也会影响胰岛素的作用。如果饮食不规律或摄入过多高糖食物，胰岛素的降糖效果可能不佳。 5. 身体反应：个体对胰岛素的敏感性存在差异。有些人对胰岛素反应良好，能有效降低血糖；而有些人可能存在胰岛素抵抗，需要调整治疗方案。 总之，胰岛素对血糖的调节是一个综合作用的结果，需要根据患者的具体情况进行个体化的调整和管理，以达到良好的血糖控制目标。

诺和锐30是中效的胰岛素，它可以缓释，可降低餐后血糖，注射后15~30分钟起效，所以需餐前15~30分钟皮下注射，并且要经常检测血糖水平，及时调整注射剂量，长期注射要注意低血糖反应。

胰岛素的降血糖作用是通过其分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进细胞对葡萄糖吸收利用，同时抑制肝脏葡萄糖的输出来实现的。在门冬胰岛素中，天门冬氨酸替换了人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸，这就减少了本品的可溶部分形成六聚体的倾向，而可溶性人胰岛素是有这种倾向的。本品中30％由可溶性门冬胰岛素组成，与双时相（预混）人胰岛素中的可溶性人胰岛素相比，其起效更快；另外70％是精蛋白门冬胰岛素，与中效人胰岛素类似，具有较长的吸收作用时间。

诺和锐30笔芯价格114元。通用名：门冬胰岛素30注射液商品名：诺和锐30(笔芯)英文名：InsulinAspart30Injection本品主要成份及其化学名称为：本品含30％可溶性门冬胰岛素和70％精蛋白门冬胰岛素，其活性成分为门冬胰岛素（利用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸用天门冬氨酸替代）。1U（单位）相当于0.035mg不含盐的无水门冬胰岛素。其它成份：甘露醇、苯酚、间甲酚、锌（氯化物）、氯化钠、二水合磷酸氢二钠、硫酸鱼精蛋白、氢氧化钠、盐酸和注射用水。本品是预装笔芯的胰岛素注射笔，笔芯中装有门冬胰岛素(速效人胰岛素类似物)和精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成的双时相混悬液。