55 岁女性 II 型糖尿病患者右肩背常痛，运动后加剧，原因何在？

55 岁女性 II 型糖尿病患者右肩背常痛且运动后加剧，可能是肩周炎、肌肉劳损、颈椎病、冠心病、糖尿病神经病变等原因引起。 1. 肩周炎：肩部周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症，导致肩部疼痛和活动受限。尤其在运动时，疼痛可能加重。 2. 肌肉劳损：长期的肩部肌肉过度使用或姿势不良，造成肌肉疲劳和损伤，引起疼痛。运动时肌肉负担增加，疼痛会更明显。 3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，引起肩部和背部放射性疼痛。当颈部活动或运动时，疼痛可能加剧。 4. 冠心病：心脏供血不足时，可能出现放射性的肩背疼痛。运动后心脏负荷增加，疼痛可能会更严重。 5. 糖尿病神经病变：长期高血糖可损害神经，导致神经功能障碍，引起肩背部疼痛，运动可能加重这种疼痛。 总之，对于 II 型糖尿病患者出现的右肩背疼痛，尤其是运动后加重的情况，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如肩部 X 光、颈椎 CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意控制血糖，保持良好的生活习惯。

肩周炎是肩关节周围肌肉,肌腱,滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症.炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动.其病变特点是广泛,即疼痛广泛,功能受限广泛,压痛广泛.治疗“肩周炎”的食疗药膳：　　　　1.取追骨风30克,酒60克.追骨风入酒内浸泡5日.分数次内服.　　　　2.用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克.将二味药捣烂后,炒热,敷痛处.　　　　3.取生姜500克,大葱根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克.先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处.温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗.第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒.每晚1次,坚持治疗,定有疗效.连服1个月见效,一般需服81天.肩周炎的防治动作“八段锦”,供患者参考：　　　　1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身,屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动.　　　　2.手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度.　　　　3.体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉.　　　　4.展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行.　　　　5.后伸摸棘--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘,屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度.　　　　6.梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作.　　　　7.头枕双手--患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展.　　　　8.旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍.　　　　请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3--5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处.