漏斗胸是一种胸部骨骼发育异常的疾病,四岁半孩子生来就有且伴有营养不良,治疗需综合考虑。包括病情评估、营养补充、矫正方法选择、康复训练、定期复查等。 1.病情评估:通过专业检查,如胸部 X 光、CT 等,明确漏斗胸的严重程度,为后续治疗提供依据。 2.营养补充:增加富含蛋白质、钙、维生素 D 等营养物质的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品等,改善营养不良状况。 3.矫正方法选择:轻度漏斗胸可采取保守治疗,如佩戴矫形器具;严重者可能需要手术矫正。 4.康复训练:进行适当的胸部肌肉锻炼,增强胸部肌肉力量。 5.定期复查:监测孩子的生长发育情况,评估治疗效果,及时调整治疗方案。 总之,对于四岁半有漏斗胸且营养不良的孩子,需要家长积极配合医生,采取综合治疗措施,以促进孩子的康复和正常生长发育。
从您所描述的情况看,您应该是患有拇指的腱鞘炎吧。这主要是劳累、慢性损伤导致腱鞘无菌性炎症。如果是腱鞘炎,口服药物及理疗效果欠缺,封闭治疗有一定疗效,但是容易复发,最有效的办法就是行手术腱鞘松解术,术后即可正常活动手指,10-14天左右切口完全愈合,不会遗留任何后遗症的。医生询问:您是患腱鞘炎吗?骨头应该没有问题吧?拍过片子吗?

你好.没什么出后遗症.不过有复发的可能.费用的话,我们这边的三甲医院要2万多.漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病.男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传.有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰,而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰.漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关.漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现.外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹.术后护理:1,指导患儿进食高蛋白,高热量,高维生素饮食,如肉,蛋,奶类,新鲜水果和蔬菜.2,必要时静脉输液,补充能量,维生素,应用抗生素和止血药物.3,饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带,芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充.4,患儿术后当日禁食,水,无腹胀,恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质,半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食.5,因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜,香蕉等,防止便秘.6,术后一年内避免剧烈的体育运动.
现在的漏斗胸手术治疗很具有优势了.不象以前那样具有很大的创伤了.现在一般是行Nuss手术.是一种微创的手术,术后留的疤痕很小.下面是这种手术的适应症,供你参考:NUSS手术适应症:(包括以下任意两条)1.畸形进行性加重.2.深吸气时胸壁矛盾运动.3.患者有明显的症状,如心悸,胸痛.4.外观畸形使患者,家长不能接受.NUSS手术时机:1.目前认为5-12岁是手术最佳时机,此时患儿的胸廓柔韧,弹性好,并具有较好的依从性,利于术中操作和术后处理.2.术后钢板在体内要固定2-3年,此时正是儿童生长发育最快的时期,也是胸部进一步骨化的黄金时期.3.3岁以内的儿童由于骨质较软,肋软骨容易变形,胸廓不能够很好的支撑,过早进行NUSS手术,矫形不理想或术后复发的机会较多.总体来讲:NUSS手术年龄不是禁忌,重庆某医院就有46岁的病人做了此手术,效果良好花费一般在两万块钱左右

你好!!包括钢板费用,检查费,治疗费,大概3万左右.一般不会有后遗症的.根据小儿骨质的特征,漏斗胸的最佳矫正时机是在2到4岁,低年龄手术可不影响儿童发育.漏斗胸手术主要并发症为气胸,因手术过程中剥离胸骨,肋骨时可能使胸膜受损.术后密切观察患儿的呼吸状态,频率和节律,定时听诊双肺呼吸音是否清晰,一致,有无鼻扇,口唇发绀等缺氧征,及早发现处理.少量气胸可行胸穿,大量气胸则须放置胸腔闭式引流.传统的治疗方法:国外纠正漏斗胸的手术始于上世纪七十年代,我国八十年代也有开展此类手术.低年龄幼儿手术在九十年代逐渐成熟.过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸纵,横向切开约10厘米的窗口,切除畸形肋骨后再用钢针固定.手术的创伤大,出血多,而且因患儿的胸廓完整性被破坏,短时间内肺功能受严重影响,会造成支气管堵塞,肺不张导致严重缺氧.现在的治疗方法:目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术:其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一2厘米的小切口,用胸腔镜向胸腔内剥离并引导,然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转,从而实现矫正目的.手术切口长约15~20厘米,需切断病变肋软骨,并做胸骨截骨,其手术损伤大,出血多,术后患儿疼痛明显,恢复也慢.无论何种手术由于要切断肋骨,破坏了胸廓的完整性,肺部感染,肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在.

根据病情的轻重,消化功能的强弱,以及患儿对食物的耐受能力,给予合理的饮食,补充足够...
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
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