13 岁女孩出现多饮、多食、多尿的情况,可能是糖尿病,也可能是其他原因,如甲状腺功能亢进、尿崩症、精神性烦渴、生理性因素等。 1.糖尿病:由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖升高,从而出现多饮、多食、多尿等症状。需要进行血糖检测,如空腹血糖、餐后 2 小时血糖等明确诊断。治疗上可能需要使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,同时要注意饮食控制和适当运动。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,也会有多食、多饮、多汗、消瘦、心慌等表现。可通过甲状腺功能检查确诊,治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3.尿崩症:抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,引起大量排尿、口渴。通过禁水试验等检查诊断,治疗常用去氨加压素。 4.精神性烦渴:心理因素导致,常无器质性病变。需进行心理评估,主要通过心理调节改善。 5.生理性因素:近期运动量过大、饮食过咸等也可能导致。一般调整生活方式后可恢复。 总之,孩子出现多饮、多食、多尿的情况,家长应引起重视,及时带孩子到医院就诊,明确原因,以便采取针对性的治疗措施。
(1)饮食性糖尿:健康人摄取大量的糖类饮食,特别是葡萄糖和其它单糖后,常可引起血糖短时间升高及尿糖阳性、但空腹血糖及葡萄糖耐量试验均正常: (2)肾性糖尿:由肾小管再吸收能人降低,肾阈低下而出现尿糖,但血糖在正常范围。 (3)甲状腺机能亢进:该病虽有多食消瘦,有时出现尿糖阳性,但血糖不高,同时可见甲状腺肿大,急躁易怒及T3、T4等异常。

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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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