仅凭一次空腹血糖 9.3mmol/L 不能确诊糖尿病,还需综合考虑症状、糖化血红蛋白、餐后血糖等。是否用药也需根据进一步检查结果和患者整体情况来决定。糖尿病的诊断标准较为复杂,包括血糖水平、症状等多方面因素。 1. 诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L,伴有糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻),可诊断为糖尿病。若无症状,需另日复查确认。 2. 进一步检查:建议完善糖化血红蛋白检测,了解近 2-3 个月的平均血糖水平;进行口服葡萄糖耐量试验,测定餐后血糖。 3. 血糖控制:若确诊糖尿病,初期可先通过饮食控制(低糖、低脂、低盐饮食,控制总热量)和适量运动(如散步、太极拳等)来调节血糖。 4. 药物治疗:经生活方式干预血糖仍不达标,可能需要药物治疗,如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。但药物的选择需根据患者的肝肾功能、胰岛功能等情况决定。 5. 监测血糖:患者应定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖,以便及时调整治疗方案。 总之,对于这位 67 岁女性,应进一步检查明确诊断,并根据具体情况制定个体化的治疗方案。同时,要注意保持健康的生活方式。
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