患糖尿病 10 年，消渴降糖胶囊用 5 年现血糖 8 不下，能换药吗

糖尿病患者长期用药后血糖控制不佳，是否换药需要综合考虑多种因素，如血糖控制情况、药物副作用、胰岛功能、生活方式及合并疾病等。 1. 血糖控制情况：持续高血糖可能提示当前药物无法有效控制，需要调整治疗方案。 2. 药物副作用：若服用的药物产生了明显副作用，影响身体，也应考虑换药。 3. 胰岛功能：胰岛分泌胰岛素的能力下降程度会影响药物选择。 4. 生活方式：饮食不规律、缺乏运动、睡眠不佳等不良生活方式也会影响血糖控制。 5. 合并疾病：如同时患有高血压、高血脂等疾病，也会影响降糖药物的选择。 总之，糖尿病患者在血糖控制不佳时，不能盲目换药，应前往医院进行全面检查和评估，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者在日常生活中也要保持健康的生活方式，积极配合治疗。

关于糖尿病的治疗应该注意：1．治疗原则：①减轻胰岛负担：适当节制饮食可减轻胰岛负担。必要时结合降糖药物治疗，降低血糖，纠正代谢，使胰岛能得到充分休息；②促进胰岛功能恢复；③保护胰岛：避免精神刺激和过劳，防止一切增加胰岛负担的不良因素，防治各种并发症。2．饮食疗法：是糖尿病治疗的基本措施，所有糖尿病病人都必须坚持长期严格执行。上世纪，一般认为糖尿病病人的饮食应以蛋白质和脂肪为主，碳水化合物的摄入量应尽可能减少。目前主张碳水化合物含量应在总热量不变的条件下适当增加，而且要求进食高纤维素食物。3．口服降糖药物：大致分为磺脲类及双胍类两大类，前者有苯磺酰丁脲(甲磺丁脲、甲糖宁、D860)、氯苯磺酰丙脲、优降糖、达美康等；后者有降糖灵、二甲双胍等。

糖尿病的治疗是一项综合性的治疗，并发症多，神经病变是糖尿病的一大并发症，会引起手脚的酸、麻、肿、胀、痛等症状，不是光靠药物就可以解决的，很多病友对糖尿病了解不足，误认为控制了血糖就控制了糖尿病，这是不正确的观点。推荐采用“中西医结合”的方法，中药调理脏腑功能为主，西药或胰岛素控制血糖为辅。是治疗糖尿病的最好方法。

你好；糖尿病饮食的注意事项：1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。2、糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。3、糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖