空腹血糖 7.4，餐后 8.6，是糖尿病吗？

空腹血糖 7.4mmol/L，餐后 8.6mmol/L 不一定能确诊糖尿病，还需综合考虑多种因素，如症状、家族病史、糖化血红蛋白水平、胰岛功能以及是否存在其他疾病等。 1. 症状：若有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状，结合血糖值，可高度怀疑糖尿病。 2. 家族病史：有糖尿病家族史的人群，患糖尿病的风险相对较高。 3. 糖化血红蛋白水平：它能反映过去 2-3 个月的平均血糖水平，若大于 6.5%，有助于糖尿病的诊断。 4. 胰岛功能：通过检查胰岛素分泌情况，了解胰岛细胞的功能状态。 5. 其他疾病：某些疾病如库欣综合征、肢端肥大症等也可能导致血糖升高。 仅凭一次的血糖测量值不能确诊糖尿病。建议及时就医，进行全面检查，以明确诊断，并在医生的指导下采取相应的治疗和管理措施。

目前公认的糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。该朋友空腹血糖7.4，已经大于7.0的标准，所以确诊为糖尿病。

空腹血糖一般正常参考值范围为3.9-6.1，餐前血糖偏高，餐后血糖8.6不高。如果与多饮，多食，多尿的表现，加上餐前血糖升高，是可以诊断为糖尿病的。

不能确定，空腹值在边缘，餐后值不高。空腹血糖正常范围3.9-6.1，如果空腹值大于7.1或餐后2h大于11.1一般就能诊断为糖尿病。可多次监测空腹血糖值或查葡萄糖耐量试验可以确诊，若是糖尿病，而且值不太高或是在边缘，可先控制饮食，暂不用药，若过高不仅要控制饮食，还要用降糖药物，并监测血糖，防止并发症。

正常空腹血糖值一般不超过6.1，餐后1小时在6.7-9.4,2小时在7.8左右。空腹血糖超过了，而且已做糖耐量试验，可以考虑为糖尿病。注意休息，保证睡眠，加强锻炼以消耗多余的糖分。清淡低盐低脂低糖饮食，每天食物总量要有所限制。适当服用降糖类药物。定期复查血糖，糖化血红蛋白可以跟踪血糖控制情况。