使用胰岛素后血糖下降，何时能停药或换药？_即问即答

使用胰岛素后血糖下降，何时能停药或换药？ 疾病：糖尿病提问于 2024-12-17 10:09: 病情描述：

年龄:46 性别:男主要症状:已经用了半个月的胰岛素，是医院给开的，说是用这个好。当时的血糖是19点几，后来住了几天院血糖降到了16点几，又过了几天降到了14，现在是10点几，出院半个月了，在家一直打着胰岛素。我想问一下大夫：这个胰岛素什么时候才能停下来？或者可不可以用吃的药控制病情？听人说用了胰岛素就要一直用下去，不知道是不是真的呀？？：

回答2
使用胰岛素控制血糖后，能否停药或换药取决于多种因素，如血糖控制情况、胰岛功能、糖尿病类型、并发症情况、患者生活方式等。 1. 血糖控制情况：如果通过胰岛素治疗，血糖长期稳定在理想范围，且糖化血红蛋白达标，可在医生评估后尝试调整治疗方案。 2. 胰岛功能：通过检查评估胰岛分泌胰岛素的能力。若胰岛功能有所恢复，可能有机会减少胰岛素用量或改用口服药。 3. 糖尿病类型：1 型糖尿病患者通常需终身依赖胰岛素。2 型糖尿病患者在病情较轻、胰岛功能尚可时，有换药可能。 4. 并发症情况：存在糖尿病肾病、视网膜病变等并发症时，治疗方案的调整会更谨慎。 5. 患者生活方式：饮食控制良好、规律运动、作息规律、体重控制得当的患者，更有利于血糖管理和治疗方案的调整。总之，胰岛素的使用和调整需要综合考虑多种因素，患者应定期复查，遵循医生的建议，不可自行停药或换药。
李广林 副主任医师泌尿外科 常熟市第二人民医院 (三级乙等) 擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治
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回答1
治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势，单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向
李广林 副主任医师泌尿外科 常熟市第二人民医院 (三级乙等) 擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治
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