2 型糖尿病患者能否用胰岛素替代口服药？_即问即答

2 型糖尿病患者能否用胰岛素替代口服药？ 疾病：糖尿病提问于 2024-09-22 17:06: 病情描述：

打胰岛素对糖尿病人讲，应是一种最生理，副作用最小的治疗方案，它还能使B细胞得以休息养生。国外一患DM就给予胰岛素治疗。为什么国内许多医生主张2型DM原则上不打胰岛素，除非是口服药失效或开刀等特殊情况？至今我还没听说胰岛素有什么坏处，请问：一个偏瘦，空腹血糖6.4，餐后10-11（不服药时），糖化血红蛋白6.7，尿中微量白蛋白5.3mg/L的患者，想用胰岛素替代口服药有好处吗？这样对今后会带来什么不利的因素？胰岛素能长期使用吗？今后病情加重时再使用会否因以前的长期使用而效果变差？望专家给予指导！谢谢！

回答1
2 型糖尿病患者是否能用胰岛素替代口服药，需综合多方面因素考虑，如病情程度、胰岛功能、并发症情况、药物副作用、治疗目标等。 1. 病情程度：若血糖控制不佳，口服药失效，或血糖波动大，胰岛素可能更适合。 2. 胰岛功能：胰岛β细胞功能较差时，胰岛素治疗效果可能更好。 3. 并发症情况：存在糖尿病肾病等并发症时，胰岛素有助于减少药物对肾脏的负担。 4. 药物副作用：部分口服降糖药可能引起胃肠道不适等副作用，胰岛素相对较少。 5. 治疗目标：如短期内需严格控制血糖，胰岛素能更快达标。总之，对于该患者是否用胰岛素替代口服药，应在医生综合评估后决定。胰岛素可以长期使用，一般不会因之前使用而影响后续效果。但使用中要注意监测血糖，避免低血糖发生。
刘巍 主任医师肿瘤内科 河北医科大学第四医院 (三级甲等) 擅长：乳腺癌的综合治疗
- 咨询相关医生