糖尿病患者足部感染严重，降糖效果不佳，如何处理？

糖尿病患者足部感染严重，降糖效果不佳，如何处理？ 疾病：糖尿病提问于 2024-09-22 10:30: 病情描述：

患糖尿病4年，身体偏瘦，但无重大病史，脚大拇指与第二拇指处伤口感染引起足窝蜂织炎，看了两家医院无效果且病情加重，现在整个脚背伤口溃疡有恶臭且发黑，像碳一样的颜色，医生说先降血糖，但是血糖降低不明显，且伤口日益加重，一天24小时的痛，现在诊治方法为注射胰岛素与消炎类药物有关，应该怎办？

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糖尿病患者足部感染严重且降糖效果差，需综合考虑多方面因素，包括血糖控制、伤口处理、抗感染治疗、改善血液循环、营养支持等。 1.血糖控制：继续调整胰岛素用量或种类，同时注意饮食管理和适当运动，监测血糖变化。可选用的胰岛素有门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等。 2.伤口处理：彻底清创，去除坏死组织，定期换药。 3.抗感染治疗：根据药敏试验选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 4.改善血液循环：可使用扩张血管药物，如前列地尔。 5.营养支持：保证充足的蛋白质、维生素摄入，促进伤口愈合。 6.心理调节：保持积极心态，有助于病情恢复。糖尿病足感染治疗需要耐心和综合管理，患者应积极配合医生治疗，严格控制血糖，注意足部护理，以促进伤口愈合和病情恢复。
刘虹 副主任医师眼科 江苏省中医院 (三级甲等) 擅长：儿童眼病、斜视、弱视、屈光不正