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肾功能不佳的糖尿病患者在用药时有哪些注意事项？
疾病：糖尿病提问于 2012-11-10 14:09 -
病情描述：
肾功能不佳的糖尿病患者在用药时有哪些注意事项？
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回答1
对于肾功能受损的糖尿病患者，在选择药物时需谨慎，考虑药物代谢途径、潜在肾毒性、药物相互作用、血糖控制效果及个体差异。医生通常会调整药物剂量，甚至更换药物以减少肾脏负担，同时监测肾功能变化，确保安全有效的血糖控制。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.药物代谢途径：优先选择主要通过肝脏代谢或肾外排泄的药物，如格列喹酮、利格列汀，避免或减少对肾脏的依赖。
2.潜在肾毒性：二甲双胍虽有效，但可能加重肾功能损害，需定期评估肾功能，根据肌酐清除率调整剂量或停药。
3.药物相互作用：避免与已知对肾脏有负面影响的药物联合使用，如非甾体抗炎药（NSAIDs），以减少肾毒性风险。
4.血糖控制效果：选择既能有效控制血糖又对肾脏友好的药物，如SGLT2抑制剂（恩格列净、达格列净）在肾功能允许的情况下，有助于保护肾脏。
5.个体差异：基于患者的年龄、体重、并发症等因素，个性化调整药物种类和剂量，必要时采用胰岛素治疗。
肾功能不佳的糖尿病患者在用药时，需遵循医生指导，关注药物对肾脏的影响，适时调整方案，以达到最佳的血糖控制效果，同时保护肾脏健康。-
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