糖尿病患者颈椎动脉痉挛常眩晕是何因及咋治？_即问即答

糖尿病患者颈椎动脉痉挛常眩晕是何因及咋治？ 疾病：糖尿病提问于 2024-09-22 17:22: 病情描述：

病人有糖尿病病史，颈椎动脉痉挛，最近常觉头眩晕，请问是和原因如何治疗？谢谢

回答1
糖尿病患者颈椎动脉痉挛常觉眩晕，可能是血糖控制不佳、颈椎病变、动脉粥样硬化、血压异常、脑血管痉挛等原因所致。治疗方法包括控制基础病、改善血管功能、缓解痉挛、对症治疗等。 1.血糖控制不佳：糖尿病患者血糖波动大或长期血糖偏高，会影响血管和神经功能，导致眩晕。应严格遵循医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，并注意饮食和运动，控制血糖稳定。 2.颈椎病变：颈椎动脉痉挛可能与颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎病变有关。可通过物理治疗、牵引、按摩等缓解，严重时可能需要手术。 3.动脉粥样硬化：糖尿病易引发动脉粥样硬化，使血管狭窄，影响脑部供血。需服用他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。 4.血压异常：高血压或低血压都可能导致眩晕。要定期监测血压，根据情况使用降压药（如硝苯地平）或升压药。 5.脑血管痉挛：可使用钙离子拮抗剂（如尼莫地平）缓解痉挛，改善脑循环。总之，糖尿病患者出现颈椎动脉痉挛导致的眩晕，需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。同时，患者应定期复查，遵循健康的生活方式，以促进康复。
杨桂芳 副主任医师介入治疗 北京友谊医院 (三级甲等)
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