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术后血糖升高及 PT 值异常如何处理
疾病：糖尿病提问于 2024-12-04 18:22 -
病情描述：
请教：
1.术前多次血糖检查，未达糖尿病诊断标准。术后血糖明显升高。昨日出院带药:阿卡波糖片及瑞格列奈片各一片（一日三次）。今晨空腹机测血糖7.3。请问目前药量需否调整？多长时间能恢复术前状态？什么时候能停药？
2.出院前一日测 PT23.8秒，口服华法林1/4片，今晨测PT18.3秒，请问如何调整用量？ 希望能得到大家帮助，谢谢各位战友>...
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回答1
术后血糖升高及凝血功能指标 PT 值异常是较为常见的情况。对于血糖升高，需考虑手术应激、饮食、药物等因素。PT 值异常则与华法林用量、个体差异等有关。处理方法包括调整药物、监测指标、改善生活方式等。 1. 血糖升高的处理：手术应激可能导致体内激素变化，影响血糖。饮食方面，要控制碳水摄入，均衡营养。药物调整需根据血糖监测结果，如持续升高，可能需增加药量或更换药物，如二甲双胍、格列齐特等。同时要适当运动，促进血糖代谢。 2. PT 值的调整：PT 值受华法林用量影响大。目前 18.3 秒仍未达标，可在医生指导下适当增加华法林剂量，如改为半片。但要密切监测，防止出血风险。个体对华法林的反应不同，基因检测有助于精准用药。 3. 综合管理：患者要规律作息，避免劳累和情绪波动。定期复查血糖、PT 等指标，以便及时调整治疗方案。 4. 药物注意事项：使用降糖和抗凝药物期间，要注意观察有无低血糖、出血等不良反应。 5. 随访建议：严格遵医嘱用药，定期到医院复诊，以便医生根据病情变化调整治疗。 总之，术后血糖升高和 PT 值异常需要综合管理，患者要积极配合医生治疗，以促进身体恢复。
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