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血糖晨低午高晚活动后低，如何用药能否停药？
疾病：糖尿病提问于 2024-12-01 14:23 -
病情描述：
医生你好，我的血糖早晨挺好6个以内，但是下午不好，一般8或9个，晚上一般如果活动的话也6个以内请问怎样用药？停药可以吗？如需继续用药用啥药，怎样用法？
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回答1
血糖控制不稳定，影响因素较多，如饮食、运动、药物、胰岛功能、应激状态等。不能随意停药，用药调整需综合考虑。 1.饮食：午后血糖高可能与午后饮食的种类和量有关，如碳水化合物摄入过多。要注意控制午后餐的热量和碳水化合物比例。 2.运动：活动有助于血糖降低，可适当增加下午的运动量，但要注意避免过度疲劳和受伤。 3.药物：可能需要调整药物，如在医生指导下加用二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特等。 4.胰岛功能：胰岛分泌功能的变化也会影响血糖，必要时检查胰岛功能。 5.应激状态：情绪紧张、感染等应激情况可能导致血糖波动，要尽量保持心态平和，积极治疗感染等疾病。 血糖控制是一个长期的过程，需要综合管理。建议定期监测血糖，及时向医生反馈血糖变化，以便调整治疗方案。切勿自行增减药量或停药。
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回答2
血糖在一天中的不同时段出现波动，可能与饮食、运动、药物、激素变化、胰岛功能等有关。 1. 饮食：午餐的食物种类、摄入量及进食时间可能影响血糖。比如午餐摄入过多高糖、高脂肪食物。 2. 运动：下午运动量少或无运动，导致血糖消耗不足。 3. 药物：所用药物可能在下午时药效减弱。 4. 激素变化：下午体内某些升糖激素分泌增加，如糖皮质激素。 5. 胰岛功能：自身胰岛分泌胰岛素功能在下午相对不足。 综上所述，血糖波动的原因较为复杂。建议先不要自行停药，及时就医，完善相关检查，如糖化血红蛋白测定、胰岛功能检查等，以明确具体原因，调整治疗方案。可能会调整现有药物，或增加新的药物，如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等，但具体用药需遵医嘱。
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- 钟如铿 副主任医师 儿科 广州市红十字会医院 (三级甲等) 擅长：擅长儿科、儿科神经专科疾病的诊治
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