尿糖阳性不一定就是糖尿病,还可能由其他多种原因导致,如生理性因素、药物影响、肾脏疾病、内分泌疾病、应激状态等。 1.生理性因素:短时间内摄入大量糖分,如一次性吃过多的甜食或含糖饮料,可能导致尿糖阳性。 2.药物影响:某些药物,如糖皮质激素(地塞米松、泼尼松等)、噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪等)、抗精神病药物(氯丙嗪等),可能引起血糖升高,导致尿糖阳性。 3.肾脏疾病:肾脏重吸收葡萄糖的功能出现障碍,如慢性肾炎、肾病综合征等,也会使尿糖阳性。 4.内分泌疾病:像甲状腺功能亢进、肢端肥大症等,会使体内代谢紊乱,血糖升高,进而出现尿糖阳性。 5.应激状态:在遭受严重创伤、急性心肌梗死、感染等应激情况时,身体会产生应激反应,导致血糖暂时升高,出现尿糖阳性。 总之,尿糖阳性只是一个提示,不能仅凭此就确诊糖尿病。如果发现尿糖阳性,应及时就医,进行进一步的检查,如血糖检测、糖化血红蛋白测定等,以明确原因。
糖尿病时尿糖阳性,但尿糖阳性不一定就是糖尿病,有许多原因可引起尿糖试验阳性:
1、食后糖尿:少数正常人在摄食大量碳水化合物后,由于小肠吸收糖过快,血糖浓度升高超过肾糖阈而发生糖尿,即所谓滋养性糖尿。
2、肾性糖尿:肾炎、肾病等肾脏疾病由于肾小管再吸收糖的能力减低,肾糖阈低下,血糖虽正常而有糖尿。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。
3、神经性糖尿:见于脑溢血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等,这些疾病有时血糖会暂时性过高,伴有糖尿,随着病情的缓解血糖恢复正常,尿糖转为阴性。
4、非葡萄糖尿:如乳糖尿,见于哺乳期妇女、孕妇及幼婴;果糖及戊糖尿,偶见于进食大量水果后,为非常罕见的先天性疾患。
5、尿糖假阳性:服用大量维生素C、先锋霉素、雷米封、阿斯匹林等药物后可使尿糖呈假阳性反应。
一旦病人发现尿糖阳性,应去医院就诊,测定空腹血糖、餐后血糖,有时尚需做葡萄糖耐量试验,医生会根据这些材料判断尿糖阳性是否为糖尿病引起,或是由其他原因引起。
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