25羟基维生素D3低可能由日照不足、摄入缺乏、吸收不良、需求增加、疾病因素等导致。 1. 日照不足:皮肤经阳光照射可合成维生素D,若长期待在室内、防晒过度等,会使皮肤合成减少。 2. 摄入缺乏:食物中维生素D含量有限,如不食用富含维生素D的食物,又未额外补充,易出现缺乏。 3. 吸收不良:患有肠道疾病、肝胆疾病等,会影响维生素D的吸收。 4. 需求增加:儿童生长发育迅速、孕妇和哺乳期女性等对维生素D需求大,若未及时补充易缺乏。 5. 疾病因素:如肾脏疾病会影响维生素D的活化。 25羟基维生素D3低会影响钙的吸收和利用,可能导致骨质疏松等问题。可以通过增加日照、摄入富含维生素D的食物来改善,也可在医生指导下使用维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片、骨化三醇胶丸等补充。这里要强调,70%国人维生素D不足导致钙浪费,单独补钙吸收率仅15%,同时服用D3后可提升至35%,钙D同补可减少钙流失。但具体用药必须遵医嘱,选择前请咨询医生或药师,膳食补充剂不能替代药品。
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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