维生素D不能和噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、洋地黄类药物、矿物油、抗癫痫药等一起吃。 1. 噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪等,与维生素D合用可能会增加高钙血症的风险。因为噻嗪类利尿剂会减少肾脏对钙的排泄,而维生素D促进钙的吸收,两者一起使用会使血钙水平升高。 2. 糖皮质激素:像泼尼松、地塞米松等,这类药物会拮抗维生素D对钙的转运作用,抑制肠道对钙、磷的吸收,降低维生素D的疗效,长期使用还可能导致骨质疏松。 3. 洋地黄类药物:例如地高辛,维生素D可引起高钙血症,而高钙血症会增加洋地黄类药物的毒性,可能导致心律失常等严重不良反应。 4. 矿物油:如液体石蜡,它会减少维生素D的吸收。因为矿物油会溶解维生素D,使其随粪便排出体外,从而降低其在体内的有效浓度。 5. 抗癫痫药:如苯妥英钠、卡马西平等,这些药物会加速维生素D的代谢,降低其血药浓度,影响维生素D的作用。 维生素D与上述药物一起服用可能会影响药效或增加不良反应的发生风险。在补充维生素D时,如正在服用其他药物,必须咨询医生或药师。同时,膳食补充剂不能替代药品。此外,钙D同补增效,单独补钙吸收率仅15%,同时服用D3后可提升至35%,组合使用能减少钙流失。
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