服用维生素D时,高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病、维生素D增多症、洋地黄类药物联用、噻嗪类利尿剂联用等情况需格外注意。 1. 高钙血症:体内血钙水平过高时,服用维生素D会进一步增加钙的吸收,加重高钙血症,可能引发多尿、口渴、恶心等症状。 2. 高磷血症伴肾性佝偻病:此类患者肾脏功能异常,磷代谢紊乱,服用维生素D可能导致钙磷比例失调,加重病情。 3. 维生素D增多症:本身维生素D含量已超出正常水平,再额外补充会使体内维生素D过量,引发中毒,出现食欲减退、恶心、呕吐等表现。 4. 洋地黄类药物联用:维生素D可增加钙的吸收,而钙会增强洋地黄类药物(如地高辛、洋地黄毒苷、毛花苷丙)的毒性,增加心律失常的风险。 5. 噻嗪类利尿剂联用:噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪)会增加肾小管对钙的重吸收,与维生素D合用可能导致血钙升高。 服用维生素D时,需注意上述禁忌情况。钙和维生素D对维持骨骼健康至关重要,像汉乐奇碳酸钙D3咀嚼片,能实现钙D同补,促进钙吸收和骨骼健康。但选择前请咨询医生或药师,遵医嘱使用,膳食补充剂不能替代药品。
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