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糖尿病患者尿糖尿蛋白，肾脏有何问题？
疾病：糖尿病提问于 2024-12-04 15:18 -
病情描述：
你好医生： 我妈妈55了，患糖尿病十年了一直用药物治疗，两个月前去医院 检查发现血糖空腹19.3，尿常规检查尿糖 尿蛋白 ，医生建议使用胰岛素和二甲双胍治疗 现在血糖空腹已经控制在10.0左右身体感觉也比以前好多了 我想问一下她的肾脏会有什么问题吗？
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回答1
糖尿病患者出现尿糖和尿蛋白，其肾脏可能存在多种问题，如肾小球损伤、肾小管功能障碍、肾动脉硬化、糖尿病肾病早期改变、肾脏炎症等。 1. 肾小球损伤：长期高血糖可导致肾小球基底膜增厚，过滤功能下降，使蛋白质漏出形成尿蛋白。 2. 肾小管功能障碍：血糖代谢异常影响肾小管重吸收功能，导致尿糖出现。 3. 肾动脉硬化：糖尿病会加速血管硬化，影响肾脏血液供应，损害肾脏功能。 4. 糖尿病肾病早期改变：这是糖尿病常见的并发症，早期可能表现为微量蛋白尿。 5. 肾脏炎症：机体免疫异常或感染可能引发肾脏炎症，导致尿蛋白和尿糖。 总之，对于糖尿病患者出现尿糖和尿蛋白，应引起重视，及时就医，完善相关检查，如肾功能检查、肾脏超声等，以明确肾脏的具体情况，并采取相应的治疗措施，包括控制血糖、血压，改善肾脏血液循环等。同时，患者要定期复查，监测肾脏功能变化。
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- 徐正铨 主任医师 泌尿外科 江苏省人民医院 (三级甲等) 擅长：泌尿系肿瘤、肾移植及男性病的诊治
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