初步诊断为"柯兴综合症",但病灶无法确诊怎么办?

●患者性别：患者基本情况介绍 女，30岁，已婚，教师职业，三年前生育一子。约四个月前，发现下肢有浮肿现象，去医院做B超检查，“子宫及附件未见异常”，又做尿常规检查，未发现异常。此后，脚肿现象间断出现，时轻时重。这期间，患者又先后因为痔疮发作、胸背部出现糠秕菌子毛囊炎去医院就诊，但未彻底治愈消除。 至八月初，患者脚肿似有加重迹象，同时伴随其他一系列愈加明显的病状：脱发明显且加重，脸部出现轻度浮肿，生物节律失调，一到下半夜即清醒失眠，吃东西难以节制，易疲劳，情绪易冲动。故8月10日再次到医院就诊，做了尿常规及甲状腺功能二项检查，检查结果除甲状腺部分指标偏低值外，其他无异常，根据医生建议去内分泌内科继续就诊。 结合患者出现的其他系列症状，包括轻度满月脸、向心性肥胖、后颈部脂肪堆积（即“水牛背”现象）、全身多部位散在痤疮现象、腹部及大脚内侧紫纹现象、皮肤轻度碰撞即出现淤青现象、月经紊乱等，医生初步诊断为“柯兴氏综合症”，并建议住院作进一步检查治疗。患者故于8月22日入广东医学院附属医院进行住院检查。 入院后，做头部及脑垂体MR扫描，未见异常;多次复查，ACTH均明显偏高，分别为121pg/ml、116pg/ml;尿VMA 为 10.5mg/ml，尿17-Ks 为 24mg/24h;CTS值，8月25日上午8时为22.01ug/dl，下午16时为18.36ug/dl，26日凌晨2时为18.65ug/dl;10月1日又做中腹部MR平扫，发现左侧肾上腺稍厚，可见小结节状突起，信号未见异常改变，医生的诊断考虑为左肾上腺轻度皮质增生。 住院期间，患者因肛周出现脓肿，中断检查，转外科并于8月30日施行了手术，目前创口仍未完全愈合。 至目前为止，接诊的内分泌科主治医生认为，患者所作的检查已基本完备，患者的ACTH值明显偏高，并根据其比较明显的发病症状，考虑应为“柯兴氏综合症”，发病部位可能为左侧肾上腺，但由于增生不明显，且有几项化学检查的结果不完全支持，故不能最后确诊;又持中腹部MR扫描结果问诊泌尿外科医生，其认为ACTH明显偏高，但CTS偏高不明显，左肾上腺增生不是十分明显，目前也不适宜施行手术，需作进一步观察或由内分泌