糖尿病患10年，胰岛素可否长期使用,有无付作用.2.目前方案可否长期使用,是否科学.3_即问即答

糖尿病患10年，胰岛素可否长期使用,有无付作用.2.目前方案可否长期使用,是否科学.3 疾病：糖尿病提问于 2012-11-11 14:24: 病情描述：

我患糖尿病10年,去年8月份开始使用胰岛素(诺和灵30R)及口服"文迪雅"和"2甲双胍",现血糖:空腹7.8餐后11.9尿糖时有时无,自我感觉也还好.体重也增加了,请问专家:1.胰岛素可否长期使用,有无付作用.2.目前方案可否长期使用,是否科学.3.我目前一只诺和灵笔芯使用7天,其间不存放于冰箱中是否会影响疗效. 请专家指教谢谢

回答1
您好：胰岛素是由胰岛细胞生成与分泌的调节糖代谢的激素，是一种蛋白质。胰岛素能使血液中葡萄糖去路增加，来源减少，从而降低血糖。
　　（1）加速葡萄糖的利用。①促进葡萄糖酵解作用。胰岛素能促进葡萄糖通过细胞膜进入肌细胞而进行糖酵解，在氧供应充沛的条件下，再经三羧酸循环氧化为二氧化碳及水，放出能量。②促进葡萄糖转变为糖原贮积于肌肉及肝脏，加速糖原的生成作用。葡萄糖在聚合为糖原前，首先须经葡萄糖激酶催化为葡萄糖－
6－磷酸，再由葡萄糖－
1－磷酸，经尿嘧啶核甙二磷酸葡萄糖在糖原合成酶催化下，合成为糖原。在此代谢过程中，胰岛素能增强上述二种酶的活性而加速糖原的合成。③促进葡萄糖转变为脂肪，贮藏于脂肪库。
　　（2）抑制葡萄糖的生成。①抑制肝糖原分解转化为葡萄糖。在肝脏中，磷酸化酶可受胰高血糖素、肾上腺素（ß受体）及交感神经刺激腺甙环化酶催化三磷酸腺甙形成较多之环磷腺甙而激活，促进糖原分解为葡萄糖－
1－磷酸。胰岛素能拮抗胰高血糖素及肾上腺素的作用，使三磷酸腺甙转化为环磷腺甙的作用减弱，从而抑制肝糖元分解。②抑制糖元的异生。胰岛素还通过抑制环磷腺甙的生成，拮抗胰高血糖素及糖皮质激素的糖原异生作用，主要是抑制丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖1:6二磷酸酶和葡萄糖－
6－磷酸酶，从而抑制甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为糖原。
一般在医师指导下没什么问题
刘娟 副主任医师内分泌科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：从事内分泌及代谢性疾病临床工作16年，在...
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回答2
你好，胰岛素是可以长期使用的，一般在医生的指导下不会出现副作用的，与病人的体质有关，期间胰岛素必须放于冰箱，以免失效，建议最好遵医嘱用药，定期复查即可。
田彦素 医师妇科 江苏靖江市太和医院 (一级甲等) 擅长：妇科常见病。
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