心脏有问题做了个心脏CT,我2型还有糖尿病
曾经的治疗情况和效果:吃了降血糖跟心脏有关的药想柯大夫帮您解决什么问题:请专家帮我看看CT报告单要不要搭架,严不严重,什么情况?谢谢!化验、检查结果:CT报告单:左冠状动脉起源于左冠状窦,左主干管壁未见明显钙化斑,管腔尚好,未见明显狭窄,左前降支近中远段管壁可见多发点状或条状钙化斑及软斑块,全段管壁可见多发条状低密度影,管腔可见多发闭塞,左回旋支较长,近段管壁可见点状或小条状钙化斑软斑块,管腔可见多发30-100%狭窄,左室后支由其发出。右冠状动脉起源于右冠状窦,全段管壁可见多发点状钙化斑软斑块,全段管腔可见多发闭塞,可见后降支由其发出。均衡型冠状动脉。左心房室增大。影像学珍断:左前降支,左回旋支及右冠状动脉多发闭塞伴多发小钙化斑及多发软斑块,侧支显示冠状动脉差,左主干未见明显异常。左心房室增大冠状动脉的钙化和部分狭窄,这是冠状动脉粥样硬化的结果,需要注意降血脂、控制血压,软化血管和预防血栓治疗,但是轻度狭窄不会有台严重问题。食道问题则不能服用阿司匹林。否则药物刺激会加重病情,在控制基础疾病预防动脉硬化继续发展的基础上,动脉狭窄可在延缓发展,可以按照医生的医嘱执行。
从报告来看你的病情还是比较严重,冠状动脉多处斑块形成,造成狭窄。一般狭窄70%以上,就会影响供血,而且斑块是软斑块,不是很稳定,可能脱落,引起血栓。左心房、室增大,是否还有高血压.冠状动脉多处斑块形成,考虑与糖尿病有直接关系,目前需要服用他汀类的降血脂药物,阿伐他汀钙。要考虑植入支架或搭桥。不然有发生心梗的危险。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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