糖尿病患者伴高血压,血压控制不理想可能与多种因素有关,如药物不敏感、生活方式、合并其他疾病、胰岛素抵抗、情绪和压力等。 1. 药物不敏感:个体对替米沙坦和苯磺酸氨氯地平反应不佳,可在医生指导下考虑更换药物,如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、缬沙坦等,但需注意药物的适应证和禁忌证,遵医嘱用药。 2. 生活方式:高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒、作息不规律等都可能影响血压控制。应保持低盐低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,规律作息。 3. 合并其他疾病:如肾病、心血管疾病等,会使血压控制难度增加。需治疗原发疾病,并定期复查相关指标。 4. 胰岛素抵抗:会影响血糖和血压的控制。要改善胰岛素抵抗,除了调整降糖方案,还应控制体重,增加运动量。 5. 情绪和压力:长期紧张、焦虑、压力大等不良情绪会导致血压波动。应学会放松,通过心理调节缓解情绪。 总之,对于糖尿病伴高血压且血压控制不佳的情况,需要综合考虑多方面因素,调整治疗方案。建议及时到正规医院心血管内科就诊,在医生的指导下进行治疗。
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