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小腿骨折术后有小洞不愈且有糖尿病，咋处理？
疾病：糖尿病提问于 2024-11-27 15:59 -
病情描述：
小腿骨折手术后下了钢板一年了，目前还有一个小洞不愈合直径月三到四毫米，每天在家自己换药，本人有糖尿病，每天坚持走步血糖会有所改善但是伤口会慢慢严重变大。小洞内可见钢板螺丝丁。请问大夫有个方法？
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回答1
小腿骨折术后一年伤口仍有小洞未愈合，且患者患有糖尿病，这可能与血糖控制不佳、伤口感染、钢板异物反应、营养不良、局部血液循环差等因素有关。 1. 血糖控制不佳：糖尿病患者血糖高会影响伤口愈合。应规律监测血糖，通过饮食控制、运动及药物治疗，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等，将血糖控制在理想范围。 2. 伤口感染：细菌感染会阻碍伤口愈合。需进行伤口分泌物培养和药敏试验，选择敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等。 3. 钢板异物反应：钢板螺钉可能刺激组织，导致伤口不愈。必要时考虑提前取出钢板。 4. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素等会延缓伤口修复。增加富含蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）的食物摄入。 5. 局部血液循环差：影响伤口的营养供应。可通过改善下肢循环的药物，如迈之灵、羟苯磺酸钙等，以及物理治疗来改善。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。同时，建议患者到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
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