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哪些糖尿病患者应慎用格列奈类促分泌剂？
疾病：糖尿病提问于 2024-11-14 09:57 -
病情描述：
哪些糖尿病患者慎用格列奈类促分泌剂
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回答1
糖尿病患者若存在严重肝肾功能不全、胰岛β细胞功能严重衰竭、孕妇及哺乳期妇女、1 型糖尿病患者、合并严重感染或处于应激状态时，应慎用格列奈类促分泌剂，如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。 1. 严重肝肾功能不全：肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。肝肾功能严重不全时，药物代谢和排泄受阻，易导致药物蓄积，增加不良反应风险。 2. 胰岛β细胞功能严重衰竭：此类患者自身胰岛分泌功能极差，单纯使用促分泌剂效果不佳，可能需要胰岛素治疗。 3. 孕妇及哺乳期妇女：药物可能对胎儿或婴儿产生潜在不良影响，应谨慎选择降糖方案。 4. 1 型糖尿病患者：其发病机制与 2 型糖尿病不同，胰岛β细胞破坏严重，自身几乎不分泌胰岛素，格列奈类促分泌剂通常无效。 5. 合并严重感染或处于应激状态：如严重创伤、大手术等，此时机体血糖调节机制紊乱，使用促分泌剂可能难以有效控制血糖。 总之，糖尿病患者在使用格列奈类促分泌剂前，应充分评估自身状况，并在医生指导下合理用药。
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