糖尿病合并高血压患者常用的降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂和β受体阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如依那普利、贝那普利等。这类药物能改善胰岛素抵抗,对心脏和肾脏有保护作用。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):常见的有缬沙坦、厄贝沙坦等。作用与ACEI类似,副作用相对较少。 3.钙通道阻滞剂(CCB):硝苯地平、氨氯地平等是常用的。能有效降低血压,对血糖代谢影响小。 4.利尿剂:氢氯噻嗪等。适用于容量负荷过重的患者,但长期大量使用可能影响血糖、血脂等。 5.β受体阻滞剂:美托洛尔等。可降低心率,减少心肌耗氧量,但可能影响血糖代谢,使用时需谨慎。 糖尿病合并高血压患者选择降压药需综合考虑多种因素,如血压水平、靶器官损害、并存疾病等。患者应在医生的指导下选用合适的降压药,以有效控制血压,减少并发症的发生。
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