糖尿病患者长期未控制血糖,出现多处疼痛、下肢及手部异常、便秘和疑似尿潴留等症状,可能与神经病变、血管病变、并发症、药物副作用及其他因素有关。 1.神经病变:长期高血糖会损害神经,导致感觉异常和疼痛。可使用甲钴胺、依帕司他等营养神经的药物。 2.血管病变:影响血液循环,加重疼痛。治疗上可能会用到阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。 3.并发症:如糖尿病足,需严格控制血糖,局部清创换药。 4.药物副作用:长期服用止疼药可能影响胃肠道功能,导致便秘。可调整用药或使用通便药物,如乳果糖。 5.其他因素:患者的生活方式、饮食结构不合理等也可能加重病情。要注意均衡饮食,适量运动。 总之,对于该患者,应尽快到医院进行全面检查和评估,制定个体化的治疗方案,严格控制血糖,改善症状,预防病情进一步恶化。
病情分析:你描述的情况糖尿病非常严重,可以测下血糖,看血糖是否超过20毫么每升,您描述的情况属于糖尿病周围神经病变,疼痛感无法消除的话需要排除糖尿病肾病糖尿病病足等,您这个情况降糖治疗可以打胰岛素,精蛋白胰岛素皮下注射降糖,另外,可以联合中药治疗降糖活血化瘀止痛,比如山药,黄芪,生地,熟地,山茱萸,茯苓,丹皮,泽泻,玉米须,鳖甲,仙鹤草等
指导意见:注意低盐低脂糖尿病饮食。
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