遗传因素 有人认为肥胖与遗传有密切关系,原因是因遗传使能量代谢降低,进食过多而致肥胖。据国外报告,父亲或母亲双方有一方肥胖者,子女肥胖的可能性为40%一50%;父母双方肥胖,其子女约70%一so%肥胖,尤其是母亲肥胖更为明显。遗传肥胖者不少为自幼肥胖.常伴有高脂蛋白血症(m、V型)。 还有,据研究,同卵双生儿在同一环境中生长,体康近似;然而不在同一环境中生长,其体重差异也小于异卵双生儿的差异,亲生儿女的体重同父母的体重是密切相关的。这都说明遗传因素在肥胖病发病中确实有一定的影响,但在共同的营养条件、共同的生活方式下,究竟有多大影响,则不好估计。科学家在实验动物小鼠和大鼠身上发现了肥胖的遗传方式,那些遗传性肥胖鼠的脂肪组织分布,以及肥胖发生年龄都各有特点,而且还发现这些肥胖鼠并不能用食欲好、进食量大来解释其肥胖发生的原因。 饮食因素 热量摄人过多,尤其是高脂肪饮食是造成肥胖病的主要原因。脂肪进人血液后,一部分通过氧化而供给身体活动所需要的热最.一部分作为细胞的组成部分,还有一部分转化为其他物质,多余的便进人.脂库’储存起来。如果吃得太多,机体所摄取的热最超过正常的消耗,食物中的脂肪进人脂肪库储存的数最就会增多,从而形成肥胖。 合理的膳食三大营养素:糖、蛋白质、脂肪的比例为6:1:0.7。成年人每日需要脂肪量50g即足够。据北京市调查,1959 年城市居民脂肪摄人量为31g(动物性脂肪占有10%).而1982 年上升到68.7g(动物性脂肪占50%),增长率为,21.6%,这可能是肥胖人增多的重要原因。 活动因素 散步每分钟消耗12.2kJ (2.9kcal)能量,跑步每分钟消耗37.8kJ (9kcal)能量,而坐时每分钟仅消耗7.98kJ (1.9kcal)能量,因此长期不活动与运动少是肥胖发生的另一个原因。据北京市2331例肥胖人调查,缺少运动者竟达1328例,占57%, 性别与职业因素 肥胖者女性多于男性,北京市调查3560例肥胖患者中女性有2345人,占总数的67.3%。肥胖的发生与职业有一定的关系.炊事员肥胖者高达60%.食品厂、啤酒厂工人肥胖者高达44%,而一般工人肥胖者仅为巧%,脑力劳动者肥胖的发生率高于体力劳动者.城市居民中肥胖者多于农民。 年龄因素 35岁以后肥胖发生增高,国外专家认为:男性50-59岁的肥胖者可达63%,女性60-69岁可达68%。妇女肥胖多发生在产后(占40.9%)或更年期(占35.7%). 精神因素 食饵中枢功能受制于精神状态,当迷走神经兴奋而腆岛分泌增多时.食欲异常亢进,易致肥胖。精神高度紧张.交感神经兴奋时,食欲被抑制。 代谢因素 肥胖人合成代谢亢进,在休息及活动时能t消耗均较一般人为少。肥胖人在不活动时对冷的反应差,不像一般人那样增加代谢率消耗脂肪。肥胖人常伴有脂质代谢紊乱,在饥饿时不易发生酮症。 内分泌因索 肥胖人胰岛素分泌过多.促进脂肪合成。随着年龄增加,甲状腺功能和性腺功能低下时,月旨肪代谢紊乱.体内脂肪分解减慢而合成增多.使脂肪堆积,是随年龄增加而肥胖增多的原因之一。 橄量元素与肥胖 人体必需的微量元素有铁、碘、氛、锌、钢、铬、硒、钻、钥等。微量元家只占人体重最的十万分之几到百亿分之几,最甚微.但作用甚大.因为徽量元素有高度的生物活性,参与许许多多的醉活化反应,维持蛋白质、脂肪、碳水化合物的正常代谢过程。 微量元素铬和脂肪代谢有明显关系。比如动物实验表明,缺铬的老年动物,有19%出现主动脉斑,而不缺铬者,只有2%出现。铭缺乏.掂代谢也发生障碍,血脂增高,动脉硬化,体型肥胖。碘缺乏时,
一般来说,脂肪抽吸术最常见的部位是颜面、颈部、腹部、臀部、髋部及大腿,上肢(上臂及...
廖农 主任医师 广州医科大学附属第三医院
按照病因来分类的肥胖,有单纯性肥胖和继发性肥胖两种,针灸减肥治疗单纯性肥胖的疗效相...
谢长才 主任医师 广东省中医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院
中度以上肥胖者,应严格控制热量的摄入,女性控制在每日1200—1500千卡,男性控...
杨汉勤 主任医师 广州军区总医院