糖尿病患者多尿,主要是由于血糖过高、肾小管重吸收功能障碍、抗利尿激素分泌异常、肾脏损伤以及饮水量增加等。 1.血糖过高:血液中葡萄糖浓度升高,超过肾糖阈,导致肾小管无法完全重吸收葡萄糖,从而使尿液中糖分增多,渗透压升高,带走大量水分,引起多尿。 2.肾小管重吸收功能障碍:长期高血糖损害肾小管功能,影响其对水和溶质的重吸收,导致尿量增多。 3.抗利尿激素分泌异常:糖尿病可能影响神经调节,导致抗利尿激素分泌减少,肾脏对水的重吸收减少,尿量增加。 4.肾脏损伤:糖尿病肾病时,肾脏结构和功能受损,滤过和重吸收功能失衡,造成多尿。 5.饮水量增加:患者常感到口渴而大量饮水,也会导致尿量相应增多。 总之,糖尿病患者多尿是多种因素共同作用的结果。控制血糖、保护肾脏功能、合理饮水等有助于改善多尿症状。一旦出现多尿等异常,应及时就医,遵循医生建议进行治疗和管理。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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