很多糖尿病人在进行胰岛素治疗一段时间后发现,自己的肚子越来越大,四肢却越来越瘦,这是怎么回事呢? 众所周知,胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素,人体血糖的调节离不开胰岛素的调节,如果胰岛B细胞分泌的胰岛素不足,降血糖作用的激素水平下降,会导致血糖不断升高,从而引发糖尿病。这时,外源性注射胰岛素,降低血糖浓度是最好的治疗办法。 但是,胰岛素在体内并非只参与对血糖的调节,它还参与体内脂肪与蛋白质的代谢。胰岛素可以促进脂肪合成与贮存,抑制脂肪分解。当体内胰岛素充足或过多时,大量脂肪被合成,而这些脂肪首先被贮存在内脏器官上。当这些脂肪被大量贮存在内脏器官上,就出现了肚子越来越大的结局,与此同时,糖尿病患者的血糖利用不足,身体骨骼肌的发育和营养在一定程度上受到限制,所以四肢相对会变得细瘦一些。 另外,常见的糖尿病类型是2型糖尿病,大部分患者体内胰岛素抵抗,导致血糖浓度升高,并不是体内真正缺乏胰岛素,只是胰岛素的利用率比较低,身体对胰岛素有抵抗性,胰岛素无法发挥正常的降糖功能,所以这时候注射胰岛素,也会导致体内胰岛素过量,会明显抑制脂肪分解代谢,导致皮下腹部脂肪的大量囤积。 如何解决与避免这种情况发生是每位糖尿病患者需要考虑的问题,建议在医生指导下准确规定胰岛素的注射量,尽可能保证注射的胰岛素的量正好能满足身体的需要。此外,每天进行血糖监测,学习摸索调整胰岛素注射量的方法,尽可能避免发胖,同时也要加强体育锻炼,适当控制饮食。
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蔡德鸿(已故) 无相关医院
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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