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肾损害患者治疗糖尿病如何调整用药
疾病：糖尿病提问于 2024-10-28 11:06 -
病情描述：
肾损害患者用文迪雅马来酸罗格列酮片来治疗糖尿病需要调整用药...
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回答1
肾损害患者治疗糖尿病时调整用药需综合考虑多种因素，如肾功能损害程度、血糖控制目标、药物代谢特点、药物相互作用以及患者的整体健康状况等。 1. 肾功能损害程度：轻度肾损害患者可能无需调整用药，但中重度肾损害可能需要换药。例如，二甲双胍在中度肾损害时需减量，重度肾损害时禁用。 2. 血糖控制目标：根据患者年龄、并发症等，目标有所不同。较年轻、无并发症者可严格控制，而老年、多病者可适当放宽。 3. 药物代谢特点：某些降糖药主要经肾脏排泄，如格列本脲，肾损害时易蓄积中毒，应避免使用。 4. 药物相互作用：若患者同时服用多种药物，要注意药物间相互影响，可能影响降糖效果或增加副作用。 5. 患者整体健康状况：若患者还患有心血管疾病等，选择降糖药时要兼顾对心血管的影响，如恩格列净可降低心血管风险。 总之，肾损害患者治疗糖尿病的用药调整较为复杂，需要综合多方面因素，患者务必在医生的指导下进行，定期监测血糖和肾功能，以确保治疗安全有效。
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