华法林钠片是一种常用的抗凝药物,其主要作用机制较为复杂,涉及抑制维生素 K 依赖性凝血因子的合成、干扰血液凝固过程等。具体包括影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,改变血液的凝固特性,降低血栓形成的风险。 1. 抑制凝血因子合成:华法林钠通过抑制维生素 K 环氧化物还原酶复合物,使维生素 K 无法参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化过程,从而影响这些凝血因子的活性。 2. 抗血小板聚集:在一定程度上能减少血小板的聚集,降低血液黏稠度。 3. 调节血液凝固平衡:使体内的凝血与抗凝血系统达到新的平衡状态,预防血栓形成。 4. 个体差异影响:不同个体对华法林钠的反应存在差异,受遗传、饮食、合并用药等多种因素影响。 5. 监测的重要性:使用华法林钠期间,需定期监测凝血指标,如国际标准化比值(INR),以调整用药剂量,确保治疗效果和安全性。 总之,华法林钠片的作用机制是多方面的,在使用时需严格遵循医嘱,定期监测,以保障其抗凝效果和安全性。
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廖农 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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