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糖尿病多年，血糖控制不佳，如何换药
疾病：糖尿病提问于 2024-10-24 16:18 -
病情描述：
七味糖脉舒胶囊价格本人糖尿病14年近几年主要吃诺华活胰素降糖通脉胶囊现在吃联邦活胰素这些药只能控制血糖现在7以下在两天以上不正常吃药就升到10以上说吃什么药能停药根本是欺骗病人的我现在吃的药快没了因此问考虑是否换药
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回答1
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，血糖控制不佳时需要考虑换药。影响换药的因素包括血糖水平、胰岛功能、并发症情况、药物副作用以及患者个体差异等。 1. 血糖水平：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。如果血糖长期不稳定，过高或波动大，可能需要换药。 2. 胰岛功能：通过检查评估胰岛分泌胰岛素的能力。若胰岛功能较差，可能需要使用胰岛素类药物，如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。 3. 并发症情况：存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症时，用药选择会有所不同。例如，有肾病时可能优先选择不经过肾脏代谢的药物，如利格列汀。 4. 药物副作用：某些降糖药可能引起胃肠道不适、低血糖等副作用。若无法耐受，需更换药物，像二甲双胍不耐受时可换用格列齐特。 5. 患者个体差异：包括年龄、体重、肝肾功能等。老年人可能更适合使用温和的降糖药，如格列美脲；肥胖患者可选用能减轻体重的药物，如达格列净。 总之，糖尿病患者换药需要综合多方面因素考虑，建议在医生的指导下进行，切勿自行换药。同时，要注意饮食控制、适量运动，以更好地控制血糖。
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- 张建国 医师 中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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