糖尿病引起的眼部并发症有多种,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、糖尿病视神经病变、糖尿病并发的青光眼、糖尿病的屈光改变等,其中糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的眼部并发症,它是由于糖代谢紊乱,毛细血管的改变,以及血流淤滞,引起视网膜循环障碍、视网膜缺血缺氧而发生的,其导致失明和视力减退的概率比非糖尿病人高25倍。糖尿病视网膜病变早期多无症状,随着病变进展,患者可出现视力下降、视物模糊,晚期可并发视网膜脱离及失明。糖尿病视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一(其他致盲因素是:老年性黄斑变性、青光眼和老年性白内障)。 糖尿病眼病与血糖关系密切,患者首先应严格按照要求控制血糖,此外还需积极控制血压及血脂,这样可以大大减少糖尿病眼病的发生,或者延缓其发展。目前,尚无治疗糖尿病视网膜病变的特效药,患者可采用激光对症治疗,配合活血化瘀中药及改善微循环药物辅助治疗。如出现玻璃体积血,特别是发生视网膜脱离,则应考虑玻璃体切割手术。 糖尿病视网膜病变对视力的损害是不可逆的,及早发现、及早干预对控制和延缓病程的发展非常关键。一旦被确诊为糖尿病后,提倡患者立即到眼科医生处进行眼部检查,并制定定期随诊规划。通过及时的治疗,大多数糖尿病引发的视力损害和失明是可以避免的。 建议:1)所有患1型糖尿病的儿童和青少年都应该进行眼病筛查。如果未发现视网膜病变,则以后每年检查一次眼底;如发现视网膜病变,则以后每年要按医嘱增加检查眼底次数。2)2型糖尿病患者一旦糖尿病诊断确立,就应及早进行全面的眼部检查。如果未发现视网膜病变,则以后每年检查一次眼底;如发现异常,则应按医生要求随时进行眼科检查。
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蔡德鸿(已故) 无相关医院
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蔡德鸿(已故) 无相关医院
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院