口服降糖药应在餐前还是餐后服用？

口服降糖药的服用时间取决于药物种类、作用机制、患者血糖情况、饮食规律和药物副作用等。常见的口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，其服用时间各有不同。 1. 药物种类：二甲双胍普通片一般在餐后服用，以减少胃肠道不良反应；二甲双胍肠溶片则餐前服用较好。 2. 作用机制：磺脲类降糖药如格列美脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，一般建议餐前半小时服用。 3. 患者血糖情况：若空腹血糖高，可能适合餐前服用的药物；餐后血糖高，可能餐后服用的药物更合适。 4. 饮食规律：如果患者进餐时间不规律，某些降糖药的服用时间也需相应调整。 5. 药物副作用：如阿卡波糖容易引起胃肠道反应，通常在餐时与第一口饭同服。 总之，口服降糖药的服用时间需综合多种因素考虑，患者应严格遵循医嘱，定期监测血糖，以便及时调整治疗方案。

有些药需餐前服，有些药需餐后服，也有少数需餐中服；有些药物只需一天一次，有些需要一天两次或三次服用。有些患者常需服用两种以上药物，常感无所适从，容易混乱。　　需餐前服用药物　　1.早餐前一次服用药物：各种缓（控）释剂如瑞易宁、达美康缓释片、二甲双胍缓释片、秦苏等可一天口服一次，长效类药如格列美脲（亚莫利）及胰岛素增敏剂（罗格列酮、吡格列酮等），一般在早餐前15～30分钟服用。　　2.需三餐前服用的药物：磺脲类中短效制剂，如格列吡嗪、格列喹酮等，因作用时间较短，需三餐前服用。格列奈类药一般为短效类，也需三餐前服用或进餐前即刻服用。　　3.只需早晚餐前服用的药物：中长效磺脲类药物如格列苯脲、格列齐特，只需早晚餐前服用，不需一天三次。　　需餐后服用的药物：一般口服降糖药多数在餐前服用，只有二甲双胍这类药物，因为明显的胃肠道反应，可能引起恶心、厌食、腹胀、腹泻等，为减轻胃肠道反应，一般在餐后服用。现有一些和二甲双胍制成的复合制剂也有可能在餐后服用。　　餐中服用的药物：这类药物比较特殊，主要为α—葡萄糖苷酶抑制剂中的阿卡波糖和伏格列波糖，因它们需与饭中的碳水化合物竞争肠道中的α—葡萄糖苷酶才能发挥作用，故一般主张在吃第一口饭时将药片一起咀嚼后吞下，这样才能发挥最大效果，否则餐前或餐后服用都会减弱药物的疗效。