胰岛素是否只有在极端情况下才能使用？

胰岛素并非只有在万不得已时才用。糖尿病患者血糖控制不佳时，胰岛素常是重要治疗手段。其使用取决于多种因素，如血糖水平、糖尿病类型、并发症情况、患者身体状况及其他治疗效果等。 1.血糖水平：若患者通过口服降糖药无法将血糖控制在理想范围，如空腹血糖持续高于 10mmol/L 或糖化血红蛋白大于 9%，可能需要胰岛素治疗。 2.糖尿病类型：1 型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能衰竭，必须依赖胰岛素维持生命和控制血糖。 3.并发症情况：存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等严重并发症时，胰岛素有助于更好地控制血糖，延缓并发症进展。 4.患者身体状况：如患者肝肾功能不全，口服降糖药可能受限，此时胰岛素是较好选择。 5.其他治疗效果：经过生活方式干预和多种口服降糖药联合治疗，血糖仍不达标的 2 型糖尿病患者，可能需要胰岛素治疗。 总之，胰岛素的使用应综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者不应抗拒胰岛素治疗，而应积极配合医生，以达到良好的血糖控制，减少并发症的发生。

有些糖尿病患者将胰岛素视为控制血糖的“顶药”，想留到晚期病情严重时再用，这种观点不对。近年来，国际上放宽了对2型糖尿病胰岛素的应用指征，总的趋势是治疗更加积极，在考虑人为高胰岛素血症的利弊时，更注重于血糖的控制达标。国内外诸多临床研究证实：通过早期积极严格地控制血糖，能有效地控制和延缓糖尿病并发症的发生。鉴于此，当通过饮食控制、运动减肥及口服降糖药不能将血糖控制在理想水平时，就应及早使用胰岛素。优柔寡断、当用不用，高血糖长期得不到控制，势必导致各种糖尿病并发症的发生，缨子母亲的悲剧即缘于此。