腹腔镜胃旁路手术对糖尿病的治疗具有一定作用,但并非适用于所有糖尿病患者。其效果受多种因素影响,如患者的病情严重程度、身体状况、术后管理等。 1. 病情严重程度:对于早期、病情较轻且胰岛功能尚存的糖尿病患者,手术效果可能较好;而对于病程长、并发症多、胰岛功能严重受损的患者,效果可能有限。 2. 身体状况:患者若存在其他严重的基础疾病,如心脑血管疾病、肝肾功能不全等,可能无法耐受手术,影响治疗效果。 3. 术后管理:包括饮食控制、运动锻炼、定期复查等。术后严格遵循医嘱进行管理,有助于维持血糖稳定,提高治疗效果。 4. 个体差异:不同患者对手术的反应和适应能力不同,有些人可能在术后很快恢复血糖正常,而有些人则需要较长时间的调整。 5. 医生经验:手术医生的经验和技术水平也会对手术效果产生影响。经验丰富的医生能够更好地把握手术操作,减少并发症的发生。 总之,腹腔镜胃旁路手术是治疗糖尿病的一种有效方法,但需要综合考虑多种因素。患者应在医生的评估和指导下,选择最适合自己的治疗方案。
这一手术旷置了远端胃大部、十二指肠和部分空肠,即限制胃容量又减少营养吸收,使肠-胰岛轴功能恢复正常。随访5年,T2DM缓解率83%。操作较为复杂,创伤大,并发症发生率高,术后需要营养物质监测和补充。在中国,胃部疾病尤其是胃癌高危人群较多,胃旁路术后无法行胃镜检查,对残胃癌的诊断不利。故用于T2DM病程相对较长、需要减重更多的患者。
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蔡德鸿(已故) 无相关医院
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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