1 型糖尿病伴发的肾病主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退、贫血等。 1.蛋白尿:早期表现为微量白蛋白尿,逐渐发展为大量蛋白尿。 2.水肿:多从下肢开始,逐渐蔓延至全身。 3.高血压:由于肾脏功能受损,导致水钠潴留,血压升高。 4.肾功能减退:表现为肾小球滤过率下降,血肌酐、尿素氮升高。 5.贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少,引起贫血。 6.其他:还可能出现视物模糊、皮肤瘙痒、乏力、食欲不振等症状。 总之,1 型糖尿病患者要定期进行尿常规、肾功能等检查,以便早期发现肾病,及时治疗。一旦出现上述症状,应尽快到正规医院就诊,遵循医生的治疗建议。
一般将1型糖尿病伴发的肾病分为五期(2型糖尿病伴发者也可参考): 第一期仅出现肾脏增大,肾小球滤过率增高,临床上无法常规进行检测; 第二期是在运动后出现微量白蛋白尿,休息后即消失; 第三期是持续性微量白蛋白尿期; 第四期出现临床肾病,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压等;第五期发展为肾衰竭。在第三期之前经过有效治疗,可阻止其进一步发展,应积极治疗;但第四期后,则只能设法延缓肾功能恶化了。
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