糖尿病女性怀孕前,需要做好血糖控制、进行全面体检、调整生活方式、咨询医生意见、评估糖尿病并发症等。 1. 血糖控制:将血糖维持在理想范围,空腹血糖控制在 3.9 - 6.5mmol/L,餐后 2 小时血糖控制在 4.4 - 7.8mmol/L。可使用胰岛素,如门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等。 2. 全面体检:包括糖化血红蛋白、肝肾功能、甲状腺功能、血脂、心电图等检查,了解身体整体状况。 3. 调整生活方式:保持均衡饮食,控制碳水化合物摄入,增加蔬菜、蛋白质的比例。适当运动,如散步、瑜伽等。 4. 咨询医生意见:医生会根据患者具体情况,评估怀孕风险,制定个性化的备孕方案。 5. 评估糖尿病并发症:如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,如有并发症需积极治疗,稳定病情。 总之,糖尿病女性怀孕前的准备工作至关重要,通过科学合理的准备,能有效降低孕期风险,保障母婴健康。
如果患有糖尿病的育龄妇女决心要一个小孩,建议在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月,严格控制代谢紊乱,使血糖保持正常或接近正常,然后再考虑妊娠,妊娠后2~10周尽可能控制血糖,有助于减少畸胎可能。但是如果是已合并糖尿病心血管病变及糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或玻璃体出血时,奉劝患者应尽量避孕,怀孕者应终止妊娠,同时绝育。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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