尿酸偏高是否需要吃药,取决于多种因素,如尿酸值的高低、有无症状、是否存在并发症、个人的生活方式以及基础疾病等。 1.尿酸值:若尿酸轻度偏高,通过改善生活方式可能使尿酸恢复正常,暂不用药。若尿酸显著升高,可能需要药物治疗。 2.症状:无症状高尿酸血症,可先观察和调整生活方式。若有关节疼痛、红肿等痛风症状,往往需要用药。 3.并发症:合并有高血压、糖尿病、心血管疾病等,可能需要药物降尿酸。 4.生活方式:若能坚持低嘌呤饮食、多喝水、适量运动、控制体重等健康生活方式,尿酸可能下降,不一定用药。反之,可能需要药物干预。 5.基础疾病:某些疾病如肾脏疾病可能影响尿酸排泄,导致尿酸偏高,需要综合评估是否用药。 总之,尿酸偏高是否用药不能一概而论,需要综合多方面因素评估。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,无论是否用药,都应保持良好的生活习惯。
一般而言,男性及绝经后女性血尿酸>420微摩尔/升,绝经前女性血尿酸>350微摩尔/升,均称为高尿酸血症。高尿酸血症病人只有在出现尿酸盐结晶沉积、关节炎及肾病、肾结石时,才能称为痛风。 高尿酸血症病人仅有少数会发展为痛风。一般认为,480~540微摩尔/升以下的无症状性高尿酸血症病人,暂不需药物治疗。血尿酸超过上述水平时,发展为痛风并导致关节破坏及畸形的风险明显增加。 根据个体情况,首先应从生活习惯上加以调整,避免过食(尤其避免高蛋白、高嘌呤饮食)、过劳、剧烈运动、创伤、受寒、精神紧张等因素,限制饮酒,控制体重,若有高血压、高血脂情况,更须留心。多饮水,每日在2000毫升以上。 若经饮食控制,血尿酸仍在420~480微摩尔/升以上,或是每年出现两次以上痛风发作,或是出现痛风石,或是出现肾功能损害/肾结石,均应考虑开始降尿酸药物治疗。
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