在糖尿病患者中,白内障发生早并且进展快,其白内障的发生率约为非糖尿病人群的1.6倍。动物实验已经证实,高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。 糖尿病性白内障可分为两类。一是真性糖尿病性白内障。此型较少见,多发生于年青的严重糖尿病患者,也可见于小儿。此型特征为双目同时发病,进展迅速,晶状体很快即完全混浊。二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。一般认为老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高,发生的年龄也较早,且白内障成熟较快。 早期糖尿病性白内障有被控制甚至被吸收的可能,但晚期只有手术治疗。晶状体被摘除后,可放置人工晶体。但术前必须使血糖、血压得到满意的控制,并尽量清除周边存在的感染病灶。 很好地控制血糖具有预防白内障发生或发展的作用,而持续高血糖可加速白内障的进展。
应积极治疗糖尿病。在糖尿病性白内障早期,严重控制血糖,晶状体浑浊可能会部分消退。当白内障明显影响视力,妨碍工作和生活时,可在血糖控制下进行白内障摘除术一种是真性糖尿病性白内障,常发生于青年患者,双眼发病,进展迅速,可短期内晶状体完全混浊;另一种是与普通的老年性白内障几乎一致,为糖尿病老年患者的老年性白内障。
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