糖尿病眼病可通过控制血糖、定期眼部检查、健康生活方式、良好的血压血脂控制以及戒烟等来预防,这些措施有助于减少糖尿病眼病的发生风险。 1.控制血糖:保持血糖稳定是关键。遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等,将血糖控制在正常范围内。 2.定期眼部检查:建议每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力、眼压、散瞳眼底检查等,以便早期发现病变。 3.健康生活方式:均衡饮食,多吃蔬菜、水果,少吃高糖、高脂肪食物;适量运动,如散步、慢跑等;保证充足睡眠,避免熬夜。 4.良好的血压血脂控制:积极治疗高血压、高血脂,可服用硝苯地平、阿托伐他汀等药物,有助于预防糖尿病眼病。 5.戒烟:吸烟会增加糖尿病眼病的发生风险,应及早戒烟。 总之,预防糖尿病眼病需要患者从多方面入手,长期坚持,同时密切关注眼部健康,如有异常及时就医。
糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性,预防是最重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用,疗效也更佳。 糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程,早期症状可不明显,当糖尿病患者出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有阴影飘浮、双眼的视野缩小等症状,表示可能已经有糖尿病视网膜病变了,应赶快找医生检查。没有症状的糖尿病患者也要定期到眼科检查视力,并应每年散瞳检查眼底。做到早发现、早治疗,避免视力严重损害,提高生活质量。 目前对糖尿病视网膜病变主要采用激光治疗,以阻止视网膜新生血管形成,防止视网膜病变的发展,从而避免视力进一步恶化。如果病变严重到不能行视网膜光凝治疗,眼底出血较多,或视网膜前增殖膜形成,视网膜脱离,则需尽早做手术治疗,切除浑浊的玻璃体,剥除增殖膜,使视网膜复位。 许多早期视网膜病变并不影响视力,因此单凭视力检查不能准确评价,所以一定要进行眼底检查,其最常用的方法,是点散瞳药后,医生用眼底镜直接观察眼底视网膜的改变,以初评价视网膜病变的程度。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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