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58岁患高血压、糖尿病多年且肌酐高，怎样稳定血压？
疾病：糖尿病提问于 2017-09-20 10:38 -
病情描述：
58岁高血压10年、糖尿病17年、肌酐170单位、如何解决高压不稳定的问题、吃什么降压药能把高压降下来？谢谢
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回答1
58 岁患者高血压、糖尿病病史长且肌酐升高，血压不稳定可能与多种因素有关，如生活方式、药物选择、合并疾病、肾功能影响、情绪等。 1. 生活方式：不合理的饮食（高盐高脂）、缺乏运动、吸烟饮酒、作息不规律等都可能影响血压。应低盐低脂饮食，适量运动，戒烟戒酒，保证充足睡眠。 2. 药物选择：可能当前使用的降压药不适合，可考虑更换为血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，但需综合评估肾功能。 3. 合并疾病：糖尿病若血糖控制不佳，会影响血压。要严格控制血糖，遵医嘱使用降糖药或胰岛素。 4. 肾功能影响：肌酐升高提示肾功能受损，影响降压药代谢。需定期监测肾功能，调整用药。 5. 情绪因素：长期焦虑、紧张等不良情绪会导致血压波动。应保持心情舒畅，学会放松。 总之，对于该患者，稳定血压需要综合管理，包括改善生活方式、合理选择降压药、控制血糖、关注肾功能和调整心态。同时，要定期监测血压，遵医嘱调整治疗方案。建议患者前往正规医院心内科就诊，制定个体化的治疗方案。
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