过敏性鼻炎治疗上确实很复杂,建议您通过中医的方法进行诊治, 因为西医只是治标不治本, 达不到根治的目的。而中医可以标本兼治,可以做艾灸, 配合中医内调,效果是很好的。平时注意休息, 多锻炼身体, 增强抵抗力, 不要吃辛辣刺激的食物 ,祝您早日康复。
胰岛素的作用 〖药理作用〗 治疗糖尿病,消耗性疾病. 〖生理作用〗 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原,脂肪,蛋白质合成的激素.作用机理属于受体酪氨酸激酶机制. (一)调节糖代谢 胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用.胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥,昏迷,甚至引起胰岛素休克.相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压,冠心病和视网膜血管病等病变.胰岛素降血糖是多方面作用的结果:
(1)促进肌肉,脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞.
(2)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性,降低cAMP水平,升高cGMP浓度,从而使糖原合成酶活性增加,磷酸化酶活性降低,加速糖原合成,抑制糖原分解.
(3)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化.
(4)通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生.
(5)抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加. (二)调节脂肪代谢 胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化.胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾患;与此同时,由于脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒. (三)调节蛋白质代谢 胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长.腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用,必须有胰岛素的存在才能表现出来.因此,对于生长来说,胰岛素也是不可缺少的激素之一. (四)其它功能 胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸(DNA),核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成.[编辑本段] 体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响:
(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素.口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应.早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上.早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素.
(2)进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加.精氨酸,赖氨酸,亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用.
(3)进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌如胃泌素,胰泌素,胃抑肽,肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌.
(4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌.迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌. 类别:胰岛素及其他影响血糖药 简介: 促进血循环中葡萄糖进入肝细胞,肌细胞,脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成. 主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病:
1.重型,消瘦,营养不良者;
2.轻,中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;
3.合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒,高渗性昏迷或乳酸酸中毒),重度感染,消耗性疾病(如肺结核,肝硬变)和进行性视网膜,肾,神经等病变以及急性心肌梗塞,脑血管意外者;
4.合并妊娠,分娩及大手术者.也可用于纠正细胞内缺钾. 一般为皮下注射,1日3~4次.早餐前的1次用量最多.午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少.有时肌注.静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用.因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分,病情轻重和稳定性,体型胖瘦,体力活动强度,胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化.可按病人尿糖多少确定剂量,一般24小时尿中每2~4g糖需注射1个单位.中型糖尿病人,每日需要量约为5~40单位,于每次餐前30分钟注射(以免给药后发生血糖过低症).较重病人用量在40单位以上.对糖尿病性昏迷,用量在100单位左右,与葡萄糖
(50~100g)一同静脉注射.此外,小量
(5~10单位)尚可用于营养不良,消瘦,顽固性妊娠呕吐,肝硬变初期(同时注射葡萄糖)
. 1.胰岛素过量可使血糖过低.其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感,精神不安,脉搏加快,瞳孔散大,焦虑,头晕,共济失调,震颤,昏迷,甚至惊厥.必须及时给予食用糖类.出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml.必要时,再静滴5%葡萄糖液.注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别.有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应.若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想到夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量.
2.为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理.
3.注射部位可有皮肤发红,皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应.故需经常更换注射部位.
4.少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克(可用肾上腺素抢救)
.5.极少数病人可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位.其主要原因可能为感染,使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合.此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药.
6.低血糖,肝硬变,溶血性黄疸,胰腺炎,肾炎等病人忌用.
7.注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注.静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂. 胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程.对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成.总的作用是促进合成代谢.
根据世界卫生组织(WHO)高血压的诊断,年龄60岁以上,血压值持续或非同日3次以上血压测量收缩压≥140毫米汞柱(18.7千帕)及(或)舒张压≥90毫米汞柱(12.0千帕)者称为老年人高血压.老年人高血压人作为高血压病的一种特殊类型,近年来对它的研究与研究与防治受到重视.流行病学调查提示,老年人高血压患者,其糖尿病,主动脉钙化,心肌梗死,脑卒中,间歇性跛行的发病率和心血管病死亡率以及老年人总死亡高于同龄血压正常人.且收缩压随年龄而增高,发生脑卒中,冠心病,心力衰竭较舒张压升高的危险性更大.另外,老年人高血压在临床表现,治疗及预后等方面具有某些特殊性.老年人高血压大多属于轻型,恶性或急进型者罕见.老年人高血压比年轻者较多合并其它慢性病,尤其是糖尿病.高血压病人药物治疗十分重要,病人要遵照医生指导用药,记住自己的常用药不可滥用药,以免发生不测,治疗时间越早越好,临界高血压就应该开始治疗.高血压病人服药须知:坚持每天用药,即使病情好转,仍应服维持量.睡前不要服降压药,防止入睡血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓.服用降压药期间,慎用或禁忌麻黄素,止咳定喘丸,川贝精片等药物.人参含有抑制体内脂肪分解物质,有高血压的人应慎用.高血压病人的调养十分重要,用药治疗的同时,辅以生活,环境,精神等方面治疗.注意饮食,低盐(每日5克),低动物脂肪.高血压,冠心病人中的肥胖者,由于体内的脂肪过多,压迫心肌,会增加心脏的负担.所以,肥胖的高血压,冠心病人,首先要节制饮食,以素食为主,才能达到控制体重.体重减轻了,血压也会降低.选择低热量食品,多吃低脂肪食品,尽量食植物油.因为植物油含不饱和脂肪酸,血浆中的胆固醇就会下降,可以减少高血压,冠心病的发作.动物脂肪,肝,脑,心,肾,黄油,骨髓,鱼子,乳脂等食品,含胆固醇高,宜少吃或不吃.适当运动,量力而行,可选择运动量轻,时间长些“耐力性”的项目锻炼身体.生活规律,保证充足睡眠(7—8小时),劳逸结合.不急不躁,控制情绪,喜乐有度.消瘦的高血压,冠心病病人,要吃鱼,瘦肉,豆及豆制品食品,以增加体内的蛋白质.豆制品中含有谷固醇,可以抑制小肠吸收胆固醇,维生素C也可降低血浆中的胆固醇.故高血压,冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果).同时,高血压,冠心病人要控制食盐量.因为钠盐可引起人体小动脉痉挛,使血压升高.且钠盐还会吸收水分,使体内积聚过多的水分,增加心脏负担.所以,要少吃咸(腌)菜,泡盐蛋等食品.高血压,冠心病人一定要忌酒,戒烟,不喝浓茶,以免加重病情.高血压病人生活中要注意的问题.切忌大便干燥,高血压病人用力解大便,容易发生脑出血,心绞痛.多吃些芹菜,韭菜,白菜,菠菜等纤维素多的蔬菜,以保持大便通畅.洗澡不要用热水或冷水,以减少血压骤然变化,以洗温水澡适宜.性生活适度,青壮年患者应尽量控制或减少,老年患者应避免,以防发生意外.
一.调畅情志:保持轻松愉快的情绪,避免过度紧张.在工作1小时后最好能休息5~10分钟,可做操,散步等调节自己的神经.心情郁怒时,要转移一下注意力,通过轻松愉快的方式来松驰自己的情绪.最忌情绪激动,暴怒,防止发生脑溢血.二.饮食有节:应节制日常饮食,少吃脂肪,甜食,盐.饮食以清淡为主,多食蔬菜水果.忌暴饮暴食.食盐摄入量每日不超过5克,盐能使水分潴留,血容量增加,加重心脏负担.肥胖者应控制食量及热量,减轻体重.要保持良好的睡眠状态,睡前用温水浸泡脚,避免看小说,看紧张恐怖的电影电视.保持大小便通畅.性生活使人处于高度兴奋状态,神经血管紧张,甚至可引起中风,应节制性欲,慎房事.三.戒烟少酒:烟碱(尼古丁)可收缩微细血管,使心跳加快,血压升高;少量喝酒可使微循环扩张,增加血管弹性,有一定好处.提倡戒烟少酒.但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的.四.劳逸结合:如从事高度紧张的工作,要掌握好对自己情绪的调节,注意劳逸结合,争取多休息,避免有害的慢性刺激(如噪音)的影响.休息包括精神上,体力上的休息.重体力劳动,剧烈运动是不适宜的.负重,长跑,搬运重物应予禁止.但轻体力劳动是可以的,长期卧床并无好处.五.坚持锻炼:应坚持打太极拳,练气功,每日早晚各一次,可改善血液循环,减少外周阻力而使血压降低.六.坚持服药:对中,晚期高血压病,坚持服药治疗是十分重要的.如一种药物产生耐药性而失效时,应及时更换其他药物.不遵医嘱,随意停药,会使血压急剧升高而发生危险.平时应经常测量血压.
二甲双胍类药物现在临床用的最多,这类药物由于有些患者可能会出现胃肠道的反应,因此一...
蔡德鸿(已故) 无相关医院
磺脲类药物是临床上使用最广泛的药物,这类药物主要的作用机理是刺激β细胞分泌更多的胰...
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实际上有一个非常简单的方法,就是每人都要定期的称自己的体重。国外有一个研究表明,经...
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现在都有很多手段,比如说无创的心脏检查、ct的检测,可以看看你有没有血管的并发症,...
陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
平时要监测的血糖,一定你平时生活状态下的一个血糖,包括去医院去监测,不能你去医院里...
陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
我们现在的观念也是这样的,糖尿病主要还是预防和延缓并发症的发生。那无论我们是控制血...
陈立波 主任医师 深圳南山人民医院