钙铁锌可以同补吗？

父母虽注重给孩子补钙，甚至一天给小儿3、4克钙，但孩子仍有缺钙的表现。其主要原因，是有些因素影响了钙质的吸收。为做到正确地给孩子补钙，父母须注意以下几点：　（1）钙剂不与植物性食物同吃。有些植物性食物，如谷类，尤其是全麦片、全麦、麸皮等，因含植酸高，影响钙的吸收；又如菠菜、芫荽、苋菜等多种蔬菜，都含草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等，会和钙相结合而妨碍钙的吸收。　（2）钙剂不与油脂类食物同食。由于没脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。　（3）每餐不吃过多的肉、蛋。因为各种肉类、蛋类中含磷酸盐较多，与钙结合后，会影响钙的吸收。　（4）补钙的时间。由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收，因此，补钙最好安排两次喂奶之间。有些食物虽营养较丰富，如豆浆等，但含钙量较低，精米、白面含钙量也较低，在给小儿吃这些食物的同时，都要注意另外补充钙质。　（5）补钙的剂量。一般2岁以下的小儿每天需要400～600毫克，3～12岁每天800～1000毫克。按照正常的饮食，儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3，所以每天必须额外补钙，以填补欠缺的钙。如果孩子体内缺乏维生素D，肠道吸收钙的能力就会减小。维生素D的预防剂量为每天，400国际单位，不可过量，否则会引起中毒。　（6）多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如：奶类（人奶、牛奶、羊奶等）含钙较丰富，吸收也充分；动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类，含有丰富的维生素D，可以促进钙的吸收，但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D，才能被人体利用，故小儿要适当晒太阳。海带、小虾皮等海产品含钙量高；紫菜、菜花含钙也较丰富，蚕豆连皮吃提高钙的吸收；骨头加醋熬汤，可增加钙质，精醋排骨也含有丰富的钙质；将鱼炸酥后连骨吃，可提高钙的含量，等等。哺乳妇经常吃这些含钙多的食物，可提高母乳的含钙量，对婴儿起到补钙作用。对幼儿和儿童要给他们经常吃这些含钙多的食物，以增加钙质。　（7）多吃酸性食物。因钙易溶于酸性溶液，在碱性环境则形成难溶的钙盐。故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。能促进钙的吸收。　（8）注意钙磷比例。磷是人体必需的无机盐，但磷摄入过多，会与钙形成磷酸钙。研究表明，食物中的钙磷之地为2∶1，牛奶中的钙磷之比为1.2∶1时，最有利于钙的吸收，母乳中钙磷之比近于2∶1。所以用牛奶喂养的婴儿，应增加含钙高而含磷少的食物，如绿叶蔬菜汤或莱泥、苹果泥、蛋类等。以矫正钙磷之比。（9）钙和锌不能同补，因为钙、锌都是二价离子，人体同时补充二价离子时存在离子通道竞争吸收，当然，不是完全不能吸收，不过浓度大的离子吸收的较多，浓度小的离子吸收的较少，因此一般补钙和补锌的时间间隔2-3个小时，特别提醒每天先补锌后补钙。儿童补钙常见的是钙质的营养品，英吉利液体乳钙是由英国皇家英吉利营养品科研中心研发的新一代婴幼儿健康营养食品。精选来自新西兰健康牛乳提纯的天然牛乳钙，钙磷比例2:1，富含牛奶中天然的蛋白碎片、多肽、氨基酸及大量矿物质，特配以DHA母体（α亚麻酸）、维生素A、D。可满足宝宝骨骼及大脑发育所需营养成分，采用高科技均质乳化包囊技术精制而成，突破性使牛乳钙包囊量高达50%以上，配方科学合理，食用方便，是婴幼儿首选的补钙营养食品。牛乳钙是从新西兰健康优质牛乳中提纯，钙磷比例2:1，是目前国际上营养科学界公认的元素最易吸收的钙源，人体吸收率高达92%以上，并且富含有牛奶中天然的蛋白碎片，多肽、氨基酸及其它大量的矿物质。DHA母体（α亚麻酸）能激发宝宝体内的转化酶功能，自行合成DHA，满足宝宝的大脑发育所需。维生素A有助宝宝保护视力，维持上皮细胞组织健康，促进其生长发育。维生素D能调节机体内钙、磷代谢，有利于机体对钙的吸收，促进骨骼和牙齿的正常生长。　　选用钙剂要本着安全无副作用、含量高、吸收率高的原则。那么市场上琳琅满目商品我们怎样选择呢？　常见补钙制剂的比较　葡萄糖酸钙及乳酸钙：葡萄糖酸钙吸收率27%，乳酸钙吸收率32%，乳酸蓄积容易人体乏力，葡萄糖对糖尿病患者不利。　活性钙：活性钙大多为海洋生物贝类外壳煅烧而成，多以氧化钙、氢氧化钙形式存在，含钙量低，水溶性差，碱性强，副作用大。对胃肠刺激性大，虽离子化程度高，溶解度大，但生物利用度仍不高，有一定毒副作用。　碳酸钙：是含钙量最高的一种，吸收率可达39%，可溶于胃酸，已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。市面上产品很多成分名称也差不多，这时您就要注意组方的差别，维生素D和碳酸钙组合能更好的促进吸收，例如“钙之缘片”。

铁锌等微量元素的摄取量不足，影响着人民的身体健康。从不同人群的分类情况看，我国儿童缺钙铁锌现象最为突出。钙铁锌作为人体必需的元素，对儿童的生长发育及智力发展极为重要；从我国第三次营养调查来看，儿童缺钙或钙营养不足占0％，儿童缺铁或铁营养不足占45％，儿童缺锌或锌营养不足占60％。儿童体内缺乏钙铁锌微量元素会引起多种疾病。缺钙就会发生软骨病及出牙迟，牙齿稀松、鸡胸、身体矮小、“X”形腿，畸形等儿童佝偻病症状。缺铁使细胞色素和含铁酶活性减弱，致使供氧不足，使氧还原及能量代谢紊乱，免疫功能下降；导致贫血症。缺锌表现为生长发育迟缓，智力下降，精神萎靡，厌食等，严重时会造成缺锌性侏儒。按照科学剂量同时补钙铁锌会使三种元素都能得到很好的吸收，在治疗效果方面还有相互协调的作用。医学专家在摄取不同钙量的锌平衡实验中，证明钙对锌的吸收并没有影响。儿童服用钙剂后，并没有影响对铁、锌的吸收。同服钙铁锌的药代动力学研究表明：三种元素都得到了有效的吸收。实验还证明补锌后能促进钙的吸收。三种元素的科学组合可以有效地改善人体中钙铁锌的缺乏，满足身体对钙铁锌的生长发育的需要。儿童单纯补钙、补铁或补锌的治疗效果不理想，是因为在钙铁锌都缺乏的情况下，单纯地补哪一种都达不到治疗的目的。在补钙防止佝偻病的同时给予补铁补锌可以改善小儿免疫功能，增强抗感染能力，改善机能代谢，促进小儿佝偻病的痊愈；儿童在单纯补铁纠正贫血后，行为落后的状态仍不能完全恢复，补充钙、锌有助于贫血儿童改善智力、稳定情绪，促进贫血儿童智力和体力的恢复；补钙改善食欲的同时，常需补充钙、铁以促进机体的恢复，补充钙、铁有助于儿童增进食欲，在临床上铁钙在儿童生长发育上均有协调作用。同时服钙铁锌复合制剂临床表明：儿童增加食欲，佝偻病的临床症状明显得到改善，血红蛋白值显著增加，促进儿童智力，身体的健康生长发育。国内曾有专家公开表示，钙、锌不能同补，原因是两者都通过载体进行主动吸收，同补会造成载体的“拥挤”，影响吸收。“钙锌不能同补”的说法可能源于国内20多年前营养学方面的教材，其中有“钙、锌等元素同属于二价阳离子，有竞争性”的表述。”首都儿科研究所专家吴光驰认为，根据科学论证，补钙在2000毫克以内不会对锌及其他元素的吸收有影响，而人们每天补钙量一般在600毫克左右。吴光驰称，锌、铁、铜等微量元素之间的干扰多一些，但也是在超常规比例吸收时才会产生。

孩子是否缺钙，先要经过检查才能知道。孩子出汗多、烦躁不安、夜间哭闹、枕部脱发、肋骨外翻、方颅、鸡胸、漏斗胸等症状是医生判断孩子是否缺钙的重要依据。但是这些症状只能在医生的检查下，才能确定孩子是否却钙。因为有些症状和体征均非特异性，如易出汗、睡眠不安等症状，有可能是小儿神经系统发育不完善引起的；枕部脱发可能由于出汗教多，汗液刺激皮肤发痒，宝宝摇头摩擦枕部止痒引起的。引起夜间哭闹的因素也很多，例如维生素B1的缺乏,睡眠障碍等等；肋骨外翻,也可能由于胸部素束的太紧引起的.所以家长不能自行判断孩子是否却钙,医生也要在此基础上作出辅助检查才能确定.可以进行X光骨骼检查，及验血来确认孩子是否却钙。部分孩子头发稀少于缺乏营养素有一定的关系，如缺乏蛋白质，头发就纤细。缺乏脂肪头发就会干枯无华；缺锌时头发就会卷屈色黄；孩子有营养性贫血或缺乏维生素d和钙时，头发生长也会受到影响。建议妈妈带孩子去做个检查，看看孩子是否缺乏微量元素。人们长说，给孩子多剃几次头发，头发就会长的又黑有密。事实上，这种做法起不了作用。决定头发生长好坏的因素不在头皮表面，而在皮下发根部。每次剃头后，头发开始可能会长的快一些，但长到一定长度的时候就会缓慢下来，头发数量不会因此而增加，发根部也会受到刺激。正常的囱门外观应该是平坦或稍微下陷，常可以看到随着宝宝脉搏的搏动而搏动，轻轻抚摩囱门，会有平、软的感觉。随着年龄的增长，颅骨也会不断生长，在颅骨边上不断的增添新骨，囱门就会逐渐缩小、闭合。一般来说，囱门在12-18个月关闭。囱门过大，一般是宝宝出生后不久，前囱门就达到4-5厘米大小。最大可能是宝宝先天性佝偻病所至。也存在脑积水的可能，宝宝经过产道时头颅受挤，出生后几天，前囱门逐渐增大。还有出牙的问题，出牙的早晚同遗传有一定的关系，一般宝宝的第一颗乳牙萌出的年龄月为4-10个月，20只乳牙出齐的年龄多数在2岁半，个别人可以迟到3岁。出牙的次序及月龄和出牙的只数宝宝的个体差异很大，所以没有必要和别人比较。要保证牙齿的萌出平时要让孩子多咀嚼。在食物方面，平时多吃含有蛋白质、钙、磷及维生素A.C.D营养丰富的食品，可以帮助孩子乳牙的萌出。所以建议你在宝宝检查完是否却钙的情况下再给宝宝补钙吧！如果不愿宝宝验血，也可以采用验宝宝后脑贴近发根的头发进行检查，不过相比来说还是验血比较准确，而且还可以检测其他的微量元素。补钙的同时别忘了同时补充维生素D，因为它是帮助钙的吸收的。（多晒太阳，不能隔着玻璃）

药代动力学研究已经证明，钙、铁、锌三种元素可被人体同时吸收，不仅不存在互相干扰的问题，三种元素同时进入人体，还可以互相促进，相得益彰。　　例如，对佝偻病患儿补充锌、铁可以改善免疫功能，增强抗感染能力，改善机体代谢，从而加速佝偻病痊愈；对贫血患儿在补铁纠正贫血后，补充钙、锌有助于贫血儿童改善智力、稳定情绪；对于因缺锌而厌食的孩子，在补锌改善食欲的同时补充钙、铁可促进机体健康，还可发挥它们的协同作用，收到“一石三鸟”的效果。

你好根据你描述的情况，如果用铁剂、钙剂和锌剂来补，是不能同补，应先补锌后补钙，再补铁，三者隔一小时以上。因为锌铁钙都是二价的金属阳离子，在肠道内是通过相同的途径吸收的，所以同补会互相拮抗、争夺蛋白载体，从而降低各自的吸收率。所以，钙铁锌同补没有提高吸收，反而会减低相互间的吸收利用，切不可图方便服用那些锌钙混合的制剂。建议需要同时补充锌和钙的人群，时间上要隔开，最好在补锌后隔1小时以上再补钙，这样才不会影响吸收率。补锌可以选择新稀宝牌锌硒宝片，可以多查查。