坏血病的诊断主要依据临床表现、饮食史、实验室检查等。包括皮肤黏膜症状、关节症状、全身症状,以及维生素 C 摄入情况和相关血液指标等。 1.临床表现:患者可能出现皮肤瘀点瘀斑、毛囊周围出血、牙龈肿胀出血、关节疼痛等症状。 2.饮食史:了解患者日常饮食中新鲜水果和蔬菜的摄入是否充足。 3.实验室检查: 血浆维生素 C 测定:低于正常水平有助于诊断。 白细胞维生素 C 含量测定:含量降低提示可能患病。 毛细血管脆性试验:阳性结果可能与坏血病有关。 24 小时尿维生素 C 排泄量测定:减少可作为诊断依据之一。 骨 X 线检查:可发现骨质疏松等异常。 4.鉴别诊断:需与其他有类似症状的疾病,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等相鉴别。 综合以上多方面的因素,结合临床表现、饮食史和实验室检查结果,能够较为准确地诊断坏血病。一旦怀疑有坏血病,应及时就医,在医生的指导下进行诊断和治疗。
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廖农 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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