晚上鼻塞睡不着，可尝试使用生理盐水洗鼻、热敷鼻部、按摩穴位、使用药物以及调整睡姿等方法来缓解。
1. 生理盐水洗鼻：生理盐水洗鼻是一种常用且安全的方法。通过使用生理盐水冲洗鼻腔，能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原、灰尘等异物，减轻鼻黏膜的炎症反应，从而缓解鼻塞症状。可以购买专门的洗鼻器和生理盐水，按照正确的方法进行操作。
2. 热敷鼻部：用温热的毛巾敷在鼻部，能促进鼻部的血液循环，使鼻黏膜充血减轻，缓解鼻塞。一般每次热敷15 - 20分钟，温度以感觉温热舒适为宜，注意避免烫伤皮肤。
3. 按摩穴位：按摩特定的穴位也有助于改善鼻塞。例如按摩迎香穴，迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。用手指轻轻按揉迎香穴，每次按揉1 - 2分钟，以穴位有酸胀感为度，可促进鼻部气血流通，减轻鼻塞。还可以按摩印堂穴，印堂穴位于两眉之间，按摩此穴位也有一定的通鼻窍作用。
4. 使用药物：可以遵医嘱使用一些药物来缓解鼻塞。如减充血剂类滴鼻液，麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等，能收缩鼻黏膜血管，减轻鼻黏膜充血，快速缓解鼻塞，但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎。此外，还可以使用糖皮质激素类鼻喷雾剂，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，具有抗炎、抗过敏的作用，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞症状。
5. 调整睡姿：如果是单侧鼻塞，可以采用对侧卧位的睡姿。比如左侧鼻塞，就向右侧卧；右侧鼻塞，则向左侧卧。这样能利用重力作用，使鼻腔内的血液和分泌物引流，减轻鼻塞。同时，适当垫高头部也有助于减轻鼻部充血，缓解鼻塞。
晚上鼻塞睡不着会严重影响睡眠质量，上述介绍的使用生理盐水洗鼻、热敷鼻部、按摩穴位、使用药物以及调整睡姿等方法，都能在一定程度上缓解鼻塞症状。但如果鼻塞症状持续不缓解或伴有发热、咳嗽、头痛等其他不适症状，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以明确病因，进行针对性治疗。